Co je jí jícna achlasie?

Achalasia jícnu nebo jednoduše Achalasia je porucha motility jícnu.Zapojené jsou hladké svalstva jícnu a kruhový sval umístěný na křižovatce mezi žaludkem a jícnem, nazývaným dolním svěračem jícnu.Primární achalasie jícnu nemá žádnou známou základní příčinu, ale některé případy jsou připisovány Chagasově chorobě a rakovině jícnu.Nejběžnějším příznakem je potíže s polykáním nebo dysfagií.Ačkoli je k dispozici několik léčebných příznaků, není prokázáno, že pro tento stav není prokázáno.V achalasii jícnu je průchod brání, protože LES zvýšil svalový tonus a zcela se nečinil.Hladký sval jícnu navíc není schopen tlačit jídlo směrem k žaludku, což je stav známý jako aperistals.Oba tyto mechanismy jsou připisovány selhání neuronů inhibice jícnu v reakci na podněty polykání.Výsledkem je, že postižený člověk zažívá potíže s polykáním.Zpočátku postižená osoba nemohla jen spolknout pevné látky, ale postupem času i tekutiny představují výzvu polykání.Dalším běžným příznakem achalazie jícnu je regurgitace nestráveného jídla, ke kterému se často vyskytuje, když člověk leží.Regurgitace zvyšuje riziko aspirace, což by mohlo vést k pneumonii.Mnoho pacientů také zažívá bolest na hrudi nebo pálení žáhy, obvykle během jídla, a tento příznak vysvětluje, proč se jí jícnu achalasie také nazývá Achalasia Cardiae nebo kardiospasmus.jiné funkční poruchy.Lékař proto obvykle požaduje řadu testů včetně barium polykání, jícnu, endoskopii, endoskopického ultrazvuku a počítačové tomografie (CT) gastroezofageálního křižovatky.Posledně jmenované tři testy jsou důležité při zasažení gastroezofageální malignity z možné diagnózy.Polykání barya je postup, ve kterém je Achalasia označena „ptákově zobákem“ zúžením gastroezofageálního křižovatky.V manometrii patří zjištění, která poukazují na achalasii.Léčba první linie pro achalasii jícnu je pneumatická dilatace, což je zásah, který zahrnuje umístění balónu do LES.Injekce botulinum toxinu a příjem nifedipinu mohou pomoci snížit tlak LES.Doporučuje se také vyhýbání se stravování poblíž před spaním a konzumace alkoholu i kofeinových produktů.Zahrnuje řezání podél jícnu, počínaje od LES a dolů k proximální části žaludku.V tomto postupu zahrnuje řez pouze vnější vrstvy jícnu.Pro minimalizaci kyselého refluxu se provádí fundoplikace nebo „zabalení“ části žaludku zvaného fundus kolem distálního jícnu.