食道アカラサとは何ですか？

食道アカラシア、または単にアカラシアは食道運動性障害です。食道の平滑筋と胃と食道の間の接合部に位置する円筋は、下部食道括約筋と呼ばれています。原発性食道アカラサは既知の根本的な原因を持っていませんが、一部のケースはチャガス病と食道癌に起因しています。最も一般的な症状は、嚥下や嚥下障害の困難です。症状のいくつかの治療は利用できますが、この状態の治療法は証明されていません。食道アカラナシ症では、LESが筋肉の緊張を増加させ、完全にリラックスしていないため、通過が妨げられます。さらに、食道の平滑筋は、食欲症として知られる状態である胃に向かって食物を押し下げることができません。これらのメカニズムはどちらも、食道阻害ニューロンが嚥下刺激に応じて発火しないことに起因しています。その結果、影響を受ける人は嚥下困難を経験します。当初、罹患した人は固体を飲み込むことができませんが、時間が経つにつれて、液体でさえ嚥下課題をもたらします。食道アカラサラシアのもう1つの一般的な症状は、消化されていない食物の逆流です。これは、人が横になっているときに頻繁に発生します。逆流により、吸引のリスクが高まり、肺炎につながる可能性があります。多くの患者は、通常は食事中に胸痛や胸焼けも経験します。この症状は、食道アカラシアがアチカラシア心臓または心痙攣とも呼ばれる理由を説明しています。他の機能障害。したがって、医師は通常、胃食道接合部のバリウムツバメ、食道マノメトリー、内視鏡検査、内視鏡超音波、コンピューター断層撮影（CT）を含む一連のテストを要求します。後者の3つのテストは、診断の可能性から胃食道の悪性腫瘍を攻撃する上で重要です。バリウムツバメは、胃食道接合の「鳥のくちばし」狭窄によって示される手順です。マノメトリーでは、アカラシアを指している発見には、飲み込みで完全にリラックスできない、食道の赤血球の増加と正常なLES緊張の両方が含まれます。。食道アカララシの第一選択治療は空気圧拡張であり、LESのバルーンの配置を伴う介入です。ボツリヌス毒素注射とニフェジピン摂取量は、LESの圧力を軽減するのに役立ちます。就寝時間の近くで食事をすることと、アルコールとカフェイン化された製品の両方を消費することを回避することもお勧めします。食道に沿って切断し、LESから胃の近位部分まで開始します。この手順では、カットには食道の外層のみが含まれます。耐久性のある食道の周りの眼底と呼ばれる胃の部分を「包む」ため、酸逆流を最小限に抑えるために行われます。