Co je to talipínky?

Talifes je vrozená deformita, která se vyvíjí v lůně během prvního trimestru (mezi 8 až 12 týdny) a způsobuje abnormální kroucení kotníků, paty, nohou a nohou.Talifes je přítomen v jednom z každých 1 000 porodů ve Spojených státech (USA) a 95 procent těchto incidentů je známo jako Vrozené talipíny Equinavarus (CTEV) nebo Clubfoot .Tento typ způsobuje, že noha je stočena dovnitř a prsty směřující dolů dolů.

Příčiny. Mezi příčinami talifesu je abnormální poloha nohou a omezená prostor v lůně během vývoje plodu, což může vést k malformovaným šlachům, svalům a kostem.Kromě toho může nedostatek plodové tekutiny ve vaku obklopující plod nebo oligohydramnios , zvýšit tlak na nohy, což vede také k talifům.

Přestože neexistuje žádný přesvědčivý důkaz, že talifes je dědičný, statistiky naznačují, že existuje pravděpodobnost tří až čtyř procent, že ho dítě vyvine, pokud má jeden rodič tuto deformitu.Toto procento se zvyšuje na 15 procent, pokud jsou ovlivněni oba rodiče.Pro normální rodiče, kteří mají dítě s tímto problémem, existuje dva až pět procent šance, že jejich další dítě bude mít talify.Navíc, mužské děti jsou s tímto stavem dvakrát pravděpodobnější než ženské děti.

Léčba. Léčba talifů by měla začít ihned po narození.Cílem je obnovit nohy do jejich normální polohy, aby umožnila správná funkce a odstranila bolest a deformitu.Dostupná ošetření jsou:

• 1.Sériové odlévání a dlaždice s omítkou
  
  Toto týdenní ošetření talifů se skládá z jemných manipulací, aby se nohy pohybovaly co nejvíce směrem k správné poloze a udržovaly tuto korekci s omítkou.Dlahy se pak používají jako následná léčba.Jsou flexibilní, protože je lze použít v různých časech během léčby a lze je nosit 24 hodin denně nebo pouze v noci.Boty používané s dlahy by měly být rovné přichycené boty s rovnou střední hranicí.

• 2.Neurgické metody
  
  Existují dvě známé nechirurgické metody k léčbě talifes:
  • a) metoda Ponseti
    
    vyvinutá Dr. Ignacio Ponseti z Iowy, metoda Ponseti začíná sériíjemných manipulací a umístění na špičkové obsazení za prvních pět až sedm týdnů.Před nanesením posledního obsazení je vyříznuta na patě.Poté je poslední obsazení umístěno na tři týdny, do kterého se pata správně uzdravila.

    Poté je zavedena speciální dlaha zvaná Denis-Browne .Tato dlaha je vyrobena ze dvou špičkových, otevřených bot připojených lištou, která je upravena podle správné polohy nohou.Dlaha se nosí na plný úvazek po dobu dvou až tří měsíců a pak pouze v noci na další dva až čtyři roky..Skládá se z jemného natahování nohou, následuje nahrávání, aby se udržela jejich zlepšená poloha.V noci jsou napečené nohy spojeny se strojem, který umožňuje maximalizovat nepřetržitý pasivní pohyb.Po dobu dvou hodin každý den je páska odstraněna k vysílání kůže.Fyzikální terapie pokračují denně po dobu tří měsíců a nahrávání je přerušeno, jakmile dítě začne chodit.

  • 3.Chirurgie
    
    
  Cílem chirurgie posteromediálního uvolňování je uvolnit a prodloužit utažené vazby a šlachy ve středních a zadních částech nohou.Aby po operaci drželi opravenou polohu, nohy jsou vrženy o dva týdny po dobu šesti týdnů a poté se po dobu dalších šest týdnů zmizely nebo vyztuženy.Chirurgové obvykle čekají, až bude dítě ONeleté, ale některé začnou fungovat, když je jasné, že nechirurgické metody nedokážou opravit talifes.

Riziko recidivy talifes je až 25 procent, dokud dítě nedosáhne jednoho roku.Přesto je během dětství a dospívání vyžadováno neustálé sledování a pečlivé pozorování.Bez jakékoli recidivy budou děti s talify i nadále vést normální a aktivní život.