Was ist eine Perikardiektomie?

Perikardiektomie ist ein kardiales chirurgisches Verfahren, das alle oder einen Teil des Perikards entfernt.Dies ist der schützende Außensack des Herzens.In einigen Fällen kann es infiziert oder versteifen und die natürliche Herzfunktion verringern.Wenn dies der Fall ist, könnte die Perikardiektomie in Betracht gezogen werden, obwohl sie unter den meisten Umständen nicht als erste Linienbehandlung angesehen wird.

Eine tatsächliche Perikardiektomie kann sich durch die Präferenz der Chirurgen und die Entscheidung, die meisten oder alle Perikards zu entfernen, variieren.Dies ist normalerweise ein offenes Brustverfahren, bei dem das Herz durch die Vorderseite der Brust zugänglich ist.Menschen können daher eine Sternotomie erwarten, die eine relativ große Narbe von leicht unter dem Hals bis etwa in der Mitte der Brust verlässt.Perikardiektomien werden unter Vollnarkose durchgeführt und benötigen in der Regel zumindest mehrere Tage für die Erholung des Krankenhauses sowie mehrere Wochen mehr Erholung zu Hause.In der Regel benötigen sie auch häufige Follow-up-Besuche bei einem Kardiologen, um die Herzfunktion zu bewerten.

Es können unterschiedliche Bedingungen geben, die möglicherweise eine Perikardiektomie erfordern.Verengende Perikarditis ist einer der Hauptgründe, warum diese Operation berücksichtigt werden könnte.Der Außensack beginnt sich zu verdicken und macht es dem Herzen schwierig, als normal zu funktionieren, und dies könnte lebensbedrohlich sein, wenn es nicht auf die Behandlung reagiert.Verschiedene Formen der Perikarditis können mit Überschuss an Flüssigkeit zwischen Herz und Perikard auftreten, die als Erguss bezeichnet werden.Mit hoher Flüssigkeit und einem Versteifungsperikard können Menschen chronische Schmerzen haben und sind einem Risiko für Herzinsuffizienz ausgesetzt.Eine Reihe von medizinischen Optionen oder geringfügigen chirurgischen Eingriffen könnte versucht werden, die Herzfunktion zu verbessern.Dazu gehören die Angabe von Kortikosteroiden zur Verringerung der Entzündung, das Angeben verschiedener Herzmedikamente zur Verbesserung der Funktion und die Verschreibung von Diuretika zur Verringerung der Flüssigkeitsakkumulation im Perikardsack.Eine weitere Möglichkeit besteht darin, Flüssigkeit zwischen Herz und Perikard (Perikardiozentese) abzulassen, um den Druck zu verringern.Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen für Perikarditis kann ebenfalls von Nutzen sein.Zum Beispiel könnte eine durch Bakterien verursachte Entzündung mit Antibiotika behandelt werden.

Der Grund, warum die Perikardiektomie normalerweise die letzte Behandlungsoption ist, liegt darin, dass sie allgemein als riskante Operation angesehen wird.Die Statistiken unterscheiden sich in Bezug auf die Überlebensraten, aber eine Sterblichkeitsrate von etwa vier bis fünf Prozent während der Operation wird angenommen.Die Ärzte recherchieren weiterhin Möglichkeiten zur Verbesserung der Überlebensrate und Erholungsraten der Operation und danach, und es gibt viele Theorien, um einen Behandlungsplan für Person zu errichten, die einige oder sein gesamtes Perikardium fehlen.Studien an kleinen Gruppen klingen vielversprechend, aber diese Operation ist nicht bevorzugt, wenn sie möglicherweise vermieden werden kann.