Ποια είναι τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης;

Τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα της ηπατικής νόσου σε ενήλικες ή μεγαλύτερα παιδιά, αλλά μπορεί να είναι κοινό στα νεογέννητα.Η χολερυθρίνη είναι ένα φυσικό οργανικό μόριο που εμφανίζεται στη χολή, το αίμα, τα ούρα και τα σωματικά υγρά ως αποτέλεσμα της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.Κατατάσσεται ως χρωστική ουσία που έχει τους πολλαπλούς συζευγμένους διπλούς δεσμούς που απορροφούν συγκεκριμένα μήκη κύματος φωτός με αποτέλεσμα χρωματιστά μόρια.Το κίτρινο-πράσινο των υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης δίνει μώλωπες, jaundiced μωρά, ούρα και χολή το χαρακτηριστικό τους χρώμα.Παρόμοια με τις χρωστικές που χρησιμοποιούνται από τα φυτά για να αισθανθούν το φως ή από ορισμένα άλγη για τη σύλληψη της φωτεινής ενέργειας, η χολερυθρίνη αποτελείται από μια ανοικτή αλυσίδα τεσσάρων πενταμελών, που περιέχουν άζωτο, πυρολικό δαχτυλίδι.Στο αίμα, αποτελείται από ένα μεγάλο δαχτυλίδι, που ονομάζεται δακτύλιος πορφυρίνης από τέσσερα μικρότερα πυρολικά δαχτυλίδια.Στο κέντρο του μεγάλου δακτυλίου βρίσκεται ένα άτομο σιδήρου.Η κατάσταση του ιονισμού καθορίζει τον βαθμό έλξης στα μόρια οξυγόνου.Μετά το θάνατο του ερυθρού αιμοσφαιρίου, ο δακτύλιος πορφυρίνης σπάει, ο σίδηρος που ανακτάται για ανακύκλωση και το υπόλοιπο άχρηστο υπολειμματικό μόριο της χολερυθρίνης απελευθερώνεται στο περιβάλλον.Είναι ένα προϊόν αποβλήτων που πρέπει να αφαιρεθεί.

Η απελευθερωμένη χολερυθρίνη στην μη συζευγμένη του μορφή δεν είναι υδατοδιαλυτή αλλά δεσμεύεται με αλβουμίνη, την κυρίαρχη πρωτεΐνη πλάσματος, για μεταφορά στο ήπαρ όπου είναι συζευγμένο με γλυκουρονικό οξύ.Η πλειοψηφία αυτής της συζευγμένης μορφής συγκεντρώνεται στη χολή και απελευθερώνεται στο λεπτό έντερο.Ένα μικρό ποσό μπορεί να απορριφθεί στα ούρα.Η παρουσία αυξημένης χολερυθρίνης στα ούρα στις συζευγμένες και μη συζευγμένες μορφές της χρησιμεύει ως δείκτης πιθανής ηπατικής βλάβης ή ασθένειας.

Η δραστικότητα αποτοξίνωσης αίματος του ήπατος είναι μία από τις τελευταίες που είναι πλήρως λειτουργικές στα νεογέννητα, επειδή οι μητέρες τους "Τα πεπτικά συστήματα πραγματοποίησαν αυτό το έργο γι 'αυτούς.Μέσα σε δύο έως πέντε ημέρες μετά τη γέννηση, το ήπαρ του νεογέννητου πρέπει να αναλάβει τη διήθηση του αίματος.Εν τω μεταξύ, το μωρό μπορεί να παρουσιάσει υψηλό αριθμό χολερυθρίνης στο βαθμό που οι λευκοί των ματιών και το δέρμα έχουν κίτρινη απόχρωση .. αυτό προκαλεί ανησυχία καθώς ο αιματοειδής φραγμός δεν είναι πλήρως καθιερωμένο στο βρέφος και η υψηλή χολερβίνηΤα επίπεδα μπορούν να αφήσουν καταθέσεις στον εγκέφαλο και να προκαλέσουν νευρωνικά ελαττώματα.Η φωτεινή θεραπεία στην οποία το μωρό εκτίθεται σε φυσικές ή τεχνητές πηγές φωτός για συγκεκριμένες χρονικές περιόδους προκαλεί το ευαίσθητο στο φως μόριο χολερυθρίνης να ισομερίζεται, να μεταβάλλει τη γεωμετρική του διαμόρφωση, σε υδατοδιαλυτή μορφή και να εξαλειφθεί από το σώμα στα ούρα του. Σε ενήλικες, τα μέτρια αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης γενικά δεν είναι επιβλαβή.Πέντε έως 10 τοις εκατό του πληθυσμού θεωρείται ότι έχει σύνδρομο Gilbert, το οποίο προκαλεί χαμηλότερη δραστηριότητα στο ένζυμο που συζεύγει τη χολερυθρίνη.Άλλες αιτίες υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης περιλαμβάνουν τη χρήση αντιψυχωσικών φαρμάκων και χημειοθεραπείας.Τα σοβαρά υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης σχετίζονται με την απόφραξη του χολικού αγωγού, την κίρρωση ή άλλη ηπατική νόσο.