Τι είναι οι νεφρικές πέτρες;

Οι νεφρικές πέτρες, πιο γνωστές ως πέτρες νεφρών, είναι κρυσταλλωμένοι σχηματισμοί αποβλήτων στα ούρα.Οι πέτρες μπορούν να περάσουν απαρατήρητες, περνώντας χωρίς δυσκολία μέσω της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.Μεγαλύτερες νεφρικές πέτρες μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη των ούρων εμποδίζοντας τον ουρητήρα, τον κεντρικό σωλήνα μέσω του οποίου περνά τα ούρα από τα νεφρά.Τέτοια μπλοκάρισμα προκαλεί έντονο πόνο και ενώ οι περισσότερες πέτρες περνούν μόνοι τους, η ιατρική περίθαλψη συχνά επιδιώκεται να σπάσει ή να εξαλείψει τις νεφρικές πέτρες.

Οι τέσσερις πιο συνηθισμένοι τύποι νεφρικών λίθων είναι κυστίνη, στροβιλώδη, ουρικό οξύ και ασβέστιο.Από αυτούς, οι σχηματισμοί ασβεστίου είναι οι πιο συνηθισμένοι, που αντιπροσωπεύουν περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων νεφρών.Ενώ τα νεφρά γενικά απομακρύνουν το ασβέστιο από το σώμα, το ασβέστιο σε περίσσεια μπορεί να συνδυαστεί με άλλες χημικές ουσίες για να σχηματίσουν νεφρικές πέτρες.Η έλλειψη της σωστής ποσότητας κιτρικού, μερικές φορές που προκαλείται από νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω τη δημιουργία αυτών των λίθων.

Οι πέτρες κυστίνης είναι οι λιγότερο συνηθισμένες των νεφρικών λίθων.Μια συγγενή κατάσταση, κυστιτουρία, δημιουργεί υψηλά επίπεδα κυστίνης, αμινοξύ, στα ούρα.Επειδή η κυστίνη δεν διασπάται εύκολα στα ούρα, ο σχηματισμός πέτρας είναι συχνός στους πάσχοντες από κυστιτουρία.

Δυστυχώς, η κυστιτουρία απαιτεί συνεπή θεραπεία επειδή δεν είναι θεραπευτή.Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει την αύξηση των υγρών και τη λήψη αρκετών στοματικών φαρμάκων όπως το διττανθρακικό και η πενικιλίνη για τη μείωση του αριθμού των νεφρικών λίθων που σχηματίστηκαν.Μεγαλύτερες πέτρες μπορεί να απαιτούν χειρουργική αφαίρεση.Οι σχηματισμοί struvite είναι πιο συνηθισμένοι στις γυναίκες επειδή οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης.Αυτές οι πέτρες συχνά γίνονται αρκετά μεγάλες και είναι οδοντωτοί στην εμφάνιση.Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αυξημένα υγρά και αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Οι νεφρικές πέτρες ουρικού οξέος, πιο συχνές στους άνδρες, προκαλούνται όταν τα υπερβολικά επίπεδα του πεπτικού οξέος υποβάλλονται σε επεξεργασία μέσω των νεφρών.Τα νεφρά μπορεί να σχηματίσουν πέτρες γύρω από αυτά τα οξέα.Η ανάπτυξη αυτών των πέτρες των νεφρών μπορεί να είναι μια κληρονομική κατάσταση.

Οι πέτρες των νεφρών γενικά διαγιγνώσκονται όταν ένας ασθενής επιδιώκει θεραπεία για έντονο πόνο στους νεφρούς ή την ουροδόχο κύστη.Αυτός ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στην κάτω πλάτη σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης.Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, δυσκολία στην ούρηση ή αίμα στα ούρα.Είναι σημαντικό να βλέπετε έναν ιατρικό επαγγελματία το συντομότερο δυνατό, όπως με κάποιες νεφρικές πέτρες, ο πόνος δεν βελτιώνεται και η πέτρα δεν μπορεί να περάσει χωρίς θεραπεία.Η διάγνωση γίνεται γενικά μέσω ανάλυσης ούρων, ακτίνων Χ και περιστασιακά υπερήχων.

Η θεραπεία για τις περισσότερες νεφρικές πέτρες περιλαμβάνει αυξημένη πρόσληψη υγρών, φάρμακα για τον πόνο όπως απαιτείται και αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη για να μειώσει το πρήξιμο και να βοηθήσει την πέτρα να περάσει.Οι περισσότερες πέτρες νεφρών περνούν μέσα σε 3-4 ημέρες, αν και δεν είναι ασυνήθιστο για πέρασμα πέτρας να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.Οι γιατροί μπορούν να αναλάβουν πιο επιθετική θεραπεία εάν η πέτρα δεν περάσει, εάν ο πόνος είναι σταθερός ή εάν η παρουσία πέτρες επιδεινώνει τις λοιμώξεις των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης.

Η επεξεργασία κύματος κλονισμού χρησιμοποιεί ηλεκτρικά σοκ για να χτυπήσει και να σπάσει την πέτρα, δημιουργώντας ευκολότερο πέρασμα.Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία εξωτερικών ασθενών ενδέχεται να επαναλάβουν δραστηριότητες εντός λίγων ημερών.Μια μεγαλύτερη πέτρα στο νεφρό μπορεί να απαιτεί νεφρολιθοτομία.Μέσα από μια τομή στο πίσω μέρος, οι πέτρες αφαιρούνται εντελώς.Όταν μια πέτρα πιάστηκε στο μέσο ή κάτω ουρητήρα, ένας καθετήρας που ονομάζεται ουρητηροσκόπιο μεταδίδεται στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη για να σπάσει την πέτρα.

Εκτός από τις συγγενείς περιπτώσεις, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν εύκολα να αποτρέψουν το σχηματισμό πέτρες των νεφρών από μερικές απλές διατροφικές αλλαγές.Η παραμονή καλά ενυδατωμένη είναι απαραίτητη.Η αύξηση του μαγνησίου και του κιτρικού, που βρέθηκαν στους περισσότερους χυμούς, μπορεί επίσης να περιορίσει τον σχηματισμό νεφρικών λίθων.Υψηλές ποσότητες βιταμίνης C και ασβέστιο μπορούν να αυξήσουν το RISκ.Ωστόσο, δεδομένου ότι το ασβέστιο είναι τόσο σημαντικό στην πρόληψη της οστεοπόρωσης, η μείωση της πρόσληψης ή των συμπληρωμάτων θα πρέπει να γίνεται μόνο υπό τη φροντίδα του γιατρού.Το αλκοόλ και τα πιο πλούσια ή υψηλής θερμιδικής τροφής, όπως το παγωτό, παράγουν ουρικό οξύ, ο περιορισμός αυτών των τροφίμων στην περιστασιακή θεραπεία είναι λογική.