Τι είναι η χολοδεχολιθίαση;

Η χολοσολιθίαση είναι ένας ιατρικός όρος που αναφέρεται στην παρουσία χολόλιθων στον κοινό χολικό αγωγό, ο οποίος μεταφέρει χολή από το ήπαρ στη χοληδόχο κύστη και το λεπτό έντερο.Μια χοληδόχος ακτινοβολία μπορεί να σχηματιστεί στον ίδιο τον χολικό αγωγό ή να ταξιδέψει από τη χοληδόχο κύστη στον αγωγό.Οι πέτρες προκαλούν μπλοκαρίσματα που τελικά μπορούν να οδηγήσουν σε ερεθισμό, λοίμωξη και ουλές των χολικών αγωγών.Η χολοδεχολιθίαση μπορεί συνήθως να επιλυθεί από γαστρεντερολόγο όταν η κατάσταση ανακαλύπτεται νωρίς.

Μια χοληδόχος κύστη μπορεί να αποτελείται από χοληστερόλη, ασβεστοποιημένα ορυκτά ή χολική χρωστική που έχει σκληρυνθεί από βακτήρια.Οι πέτρες που αναπτύσσονται στον χολικό αγωγό είναι συνήθως το αποτέλεσμα βακτηριακών λοιμώξεων, ενώ οι πέτρες που μεταναστεύουν από τη χοληδόχο κύστη είναι συνήθως συσσωρεύσεις χοληστερόλης και ασβεστίου.Οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της χολοδεχολιθίας είναι γυναίκες, παχύσαρκοι και άνω των 60 ετών, αν και ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας και κάθε φύλο μπορεί να έχει χοληδόχο κύστη.Καθώς μια πέτρα αναπτύσσεται και προκαλεί μπλοκάρισμα, ένα άτομο είναι πιθανό να βιώσει αιχμηρούς κοιλιακούς πόνους, ναυτία, έμετο και πυρετό.Ένα άτομο μπορεί επίσης να χάσει την όρεξή του και να αισθάνεται κουρασμένος.Ο ίκτερος μπορεί να τεθεί ως παρεμπόδιση επιδεινώνονται και ένα συνολικό μπλοκάρισμα παρουσιάζει τη δυνατότητα ρήξης, ουλών και λοίμωξης.Ένα άτομο που βιώνει τυχόν συμπτώματα χολοδιοχολιθίαση θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Όταν ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης υποπτεύεται τη χοιοχολιθίαση, αυτός ή αυτή θα παραπέμψει τον ασθενή σε έναν ειδικό για μια πιο λεπτομερή αξιολόγηση.Ένας γαστρεντερολόγος συνήθως διεξάγει ένα κοιλιακό υπερηχογράφημα για να αναζητήσει ένα μπλοκάρισμα και συλλέγει ένα δείγμα αίματος για να ελέγξει για την παρουσία χολής.Ο γιατρός εκτελεί συχνά μια πρόσθετη διαγνωστική δοκιμή που ονομάζεται ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) για να εντοπίσει τη θέση μιας χολόλιθης και να ελέγξει τις ρήξεις.Κατά τη διάρκεια του ERCP, ένας μακρύς σωλήνας που ονομάζεται ενδοσκόπιο εισάγεται κάτω από το λαιμό και κατευθύνεται προς τη χοληδόχο κύστη για να απελευθερώσει έναν τύπο βαφής που μπορεί να ανιχνευθεί σε μια ακτινογραφία.Ο γιατρός τροφοδοτεί τα λεπτά όργανα μέσω του ενδοσκοπίου για να εντοπίσει και να σπάσει το μπλοκάρισμα.Μια πιο επεμβατική χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση μιας πολύ μεγάλης πέτρας ή μιας που δεν επιλύεται από το ERCP.Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας ασθενής συνήθως δίνεται αντιβιοτικά και φάρμακα για τον πόνο και γενικά επανεκτιμάται για να βεβαιωθεί ότι η χοληδόχο κύστη δεν έχει υποστεί βλάβη.Ένα άτομο που έχει μια χοληδόχο κύστη διατρέχει υψηλό κίνδυνο να αναπτύξει περισσότερες πέτρες στο μέλλον, αν και τα φάρμακα και οι συχνές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη μιας άλλης στιγμής της χολοδεξολιθίας.