Τι είναι η πρωκτική αθησία;

Η πρωκτική αθησία είναι ένας τύπος ελάττωμα γέννησης στο οποίο ο πρωκτού αποτυγχάνει να αναπτυχθεί σωστά.Η κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί ως ένας ασυνήθιστα στενός ή εντελώς απουσία πρωκτού.Εάν δεν υπάρχει πρωκτικό άνοιγμα, μπορεί να υπάρχει εσωτερική θήκη ιστού που περιβάλλει το τέλος του ορθού ή το έντερο μπορεί να συνδεθεί με το γεννητικό ή το ουροποιητικό σύστημα.Τα προβλήματα είναι ύποπτα για να ξεκινήσουν πολύ νωρίς κατά την εγκυμοσύνη, αν και οι γιατροί δεν είναι σίγουροι εάν υπάρχουν συγκεκριμένες γενετικές ή περιβαλλοντικές αιτίες.Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση απαιτείται λίγο μετά τη γέννηση για να κατασκευαστεί ένας νέος πρωκτός και να αποκατασταθεί η βλάβη σε άλλες δομές στη λεκάνη.

Τα προβλήματα με την ανάπτυξη του πρωκτού είναι αρκετά συνηθισμένα, αν και οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη εντοπίσει σημαντικές υποκείμενες αιτίες.Στην κανονική ανάπτυξη του εμβρύου, ο πρωκτού, οι εσωτερικές δομές των γεννητικών οργάνων και η ουροφόρηση αρχίζουν να διαχωρίζονται σε περίπου οκτώ εβδομάδες.Η πρωκτική αθησία εμφανίζεται όταν τα προσωρινά κανάλια που συνδέουν τις τρεις δομές αποτυγχάνουν να απομακρυνθούν.Ως αποτέλεσμα, τα έντερα συνεχίζουν να αναπτύσσουν ασυνήθιστα μέχρι την ώρα της γέννησης.Η πρωκτική αθησία συνδέεται με άλλα συγγενή ελαττώματα σε πολλές περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων με τους νεφρούς, την ουροδόχο κύστη και την κατώτερη σπονδυλική στήλη.

Ένα βρέφος που γεννιέται με πρωκτική αθία μπορεί να έχει ένα μικρό άνοιγμα πρωκτού πολύ κοντά στα γεννητικά όργανα ή καθόλου άνοιγμα.Στα θηλυκά, ο πρωκτού μπορεί να είναι ορατός μέσα στον κόλπο.Το ορθό μπορεί να βγει από το σώμα μέσω μιας μικρής διάτρησης στη βάση του πέους ή ακριβώς πίσω από το όσχεο στα αρσενικά.Έχουν αναφερθεί άλλες περιπτώσεις όπου η διάτρηση είναι εσωτερική, συνδέοντας με την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα.Τέλος, μπορεί να συμβεί μια μορφή πρωκτικής αθίας όπου δεν υπάρχει καθόλου σύνδεση.Το ορθό απλά αδειάζει σε μια μικρή θήκη μέσα στο σώμα όπου πρέπει να είναι ο πρωκτός.

Ένας μαιευτήρας μπορεί συνήθως να αναγνωρίσει την πρωκτική αθησία λίγο μετά την παράδοση ενός μωρού κατά τη διάρκεια μιας συνήθους φυσικής εξέτασης.Εάν ανιχνευθεί ένας μη φυσιολογικός ή απουσία πρωκτού, απαιτούνται ηχογράμματα και άλλες δοκιμές απεικόνισης για να προσδιοριστεί πού αδειάζει το ορθό.Μια ομάδα γιατρών ελέγχει επίσης για άλλες ανωμαλίες στα γεννητικά όργανα, την ουροφόρηση, τη σπονδυλική στήλη και τα εσωτερικά όργανα.Προκειμένου να αποφευχθεί η απομάκρυνση του βρέφους, δεν τροφοδοτείται και αντ 'αυτού δίνεται ζωτικά υγρά μέσω μιας ενδοφλέβιας γραμμής.Ανάλογα με την ακριβή φύση της κατάστασης, ένας χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να δημιουργήσει μια προσωρινή στοματική στην κοιλιακή κοιλότητα και να επιβάλει μια τσάντα κολοστομίας για τη συλλογή σκαμνιών.Οποιεσδήποτε διατρήσεις ή άλλες βλάβες στα γεννητικά όργανα και στην ουροφόρηση επισκευάζονται και σχηματίζεται ένας νέος πρωκτός στην κανονική του θέση.Μπορεί να χρειαστούν χειρουργικές επεμβάσεις παρακολούθησης εάν το πρόβλημα δεν μπορεί να διορθωθεί εξ ολοκλήρου.Τα περισσότερα μωρά βιώνουν πλήρεις ανακτήσεις, αν και ένας μικρός αριθμός ασθενών έχουν μόνιμα προβλήματα που ελέγχουν τις κινήσεις του εντέρου.