Τι είναι η πρόσκρουση του ισχίου;

Η πρόσκρουση του ισχίου, που ονομάζεται επίσης μνημειοαφυσιακή πρόσκρουση, ή η FAI, συμβαίνει όταν η μετακίνηση της άρθρωσης του ισχίου προκαλεί υπερβολική τριβή ή τρίψιμο.Αυτό συχνά προκαλεί πόνο στη βουβωνική χώρα και δυσκολία στη μετακίνηση της άρθρωσης και μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε αρθρίτιδα.Αυτά τα συμπτώματα συχνά δεν είναι εμφανή κατά τα πρώτα στάδια της κατάστασης, οπότε η FAI συχνά δεν έχει διαγνωσθεί εδώ και χρόνια.Όταν φαίνεται ότι μπορεί να ταξινομηθεί σε μία από τις δύο μορφές: Cam και Pincer.Η πρόσκρουση μπορεί να είναι συγγενή ή να παρουσιάζει κατά τη γέννηση ή να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου και συχνά οφείλεται σε συνδυασμό γενετικής προδιάθεσης και περιβάλλοντος.

Η άρθρωση του ισχίου, που ονομάζεται επίσημα η κοτσοπαλιαριανή άρθρωση, είναι μια σφαίρα και η σύνδεση υποδοχής μεταξύ του μηριαίου και της κοτύλης.Το μηριαίο είναι το μεγάλο οστό που εκτείνεται από το γόνατο στο ισχίο και η κοτύλη είναι ένα εσωτερικό καμπύλο τμήμα της λεκάνης.Το άκρο της μπάλας του μηριαίου οστού ταιριάζει στο σχήμα της υποδοχής της κοτύλης, επιτρέποντας στο πόδι να κάνει περιστροφικές κινήσεις.Σε μια υγιή άρθρωση, τα οστά γλιστρούν ανώδυνη με τη βοήθεια του λιπασμένου αρθρικού υγρού και του χόνδρου που δρα ως ρυθμιστικό διάλυμα μεταξύ του μηριαίου και της λεκάνης.Εάν όμως παραμορφωθεί κάποιο από τα οστά, μπορεί να προκαλέσει τριβή, καταστροφή του χόνδρου και πόνο.Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσφορία σε κίνηση προς τα εμπρός, όπως όταν φέρει το γόνατο στο στήθος ή οδηγώντας ένα ποδήλατο.Αυτή η κατάσταση προκαλεί μη φυσιολογική δύναμη στην κοτύλη και φθορά στον κοτυαϊκό χόνδρο.Μπορεί να εμφανιστεί μια πρόσκρουση ισχίου Cam για συγγενείς ή αναπτυξιακούς λόγους.Ένα τραύμα μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση στο οστό ή ένας ασθενής μπορεί να υποφέρει από coxa vara, να γλιστρήσει πρωτεύουσα μηριαία επιφυσία (SCFE) ή αγγειώδης νέκρωση (AVN).

Το AVN εμφανίζεται όταν τα αιμοφόρα αγγεία που εξυπηρετούν το οστό έχουν υποστεί βλάβη, προκαλώντας την επιδείνωση του.Ο τραυματισμός, η χρόνια χρήση στεροειδών και ο αλκοολισμός μπορούν να συμβάλουν σε αυτή την κατάσταση.Το Coxa Vara εμφανίζεται όταν η γωνία μεταξύ της σφαίρας του μηριαίου οστού και του άξονα του οστού γίνεται πολύ στενή, προκαλώντας τη μείωση του ποδιού και το βάρος που θα διανεμηθεί άνισα.Κανονικά, η μπάλα κάθεται στο τέλος ενός λαιμού που προεξέχει σε γωνία μεγαλύτερη από 120 μοίρες από το τέλος του μηριαίου οστού.Αυτό δημιουργεί ένα σημείο επαφής μεταξύ της κοτύλης και της μπάλας του μηριαίου οστού, που εμποδίζει την κίνηση και προκαλεί τσίμπημα του χόνδρου.Το Pincer FAI βρίσκονται συχνά σε ασθενείς που έχουν ιδιαίτερα βαθιά ή ακανόνιστη υποδοχή ισχίου.Συχνά, ένας ασθενής θα έχει τόσο ένα CAM όσο και ένα pincer hip πρόσκρουση.

Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα συνδυασμό μεθόδων για τη διάγνωση FAI.Ο γιατρός θα εξετάσει το ιστορικό του ασθενούς, θα ακούσει τα συμπτώματα, θα κάνει μια φυσική εξέταση και συνήθως θα πάρει μια ακτινογραφία.Μια μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) μπορεί επίσης να παραγγελθεί για να αποκλείσει άλλες αιτίες δυσκαμψίας και πόνου.Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με πρόσκρουση ισχίου, ο γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να διορθώσει χειρουργικά το σχήμα και τον προσανατολισμό της άρθρωσης.Εάν η βλάβη στον χόνδρο είναι σοβαρή, ωστόσο, μια αντικατάσταση ισχίου μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.