Τι είναι το Hydrops Fetalis;

Hydrops Fetalis, ή εμβρυϊκό Hydrops, είναι μια κατάσταση σε έμβρυα ή νεογέννητα παιδιά στα οποία οι μη φυσιολογικές και δυνητικά επικίνδυνες ποσότητες υγρού συσσωρεύονται στην καρδιά, τους πνεύμονες ή την κοιλιά ή κάτω από το δέρμα.Για να διαγνωσθεί το Hydrops Fetalis ως τέτοιο, τουλάχιστον δύο από αυτούς τους χώρους πρέπει να επηρεάζονται από συσσωρευμένο υγρό.Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από αναιμία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και απόφραξη στο λεμφικό σύστημα.Τα συμπτώματα των υδρόπολων εμβρύων περιλαμβάνουν μώλωπες του δέρματος, διόγκωση του ήπατος, σοβαρή ίκτερο, δυσκολία στην αναπνοή, σοβαρή αναιμία και καρδιακή ανεπάρκεια.

Το έμβρυο είναι ιδιαίτερα ευάλωτο στις αλλαγές στην παραγωγή και την κυκλοφορία υγρών και επομένως στη συσσώρευση υγρών.Αυτή η ευπάθεια είναι παρούσα επειδή τα τριχοειδή αγγεία του εμβρύου είναι πιο διαπερατά, πράγμα που σημαίνει ότι το υγρό μπορεί να κινηθεί μέσα και έξω πιο εύκολα.Όταν η ασθένεια όπως η αναιμία ή η καρδιακή ανεπάρκεια προκαλούν την καρδιά να γίνει λιγότερο αποτελεσματική, η καρδιά πρέπει να λειτουργεί σκληρότερα για να διανείμει οξυγόνο.Το αποτέλεσμα αυτού είναι η αυξημένη πίεση στις φλέβες, η αυξημένη διαπερατότητα των τριχοειδών και η αυξημένη τάση για το υγρό να συσσωρευτεί σε ορισμένες θέσεις.

Η πιο κοινή αιτία του Hydrops Fetalis είναι η αναιμία, που χαρακτηρίζεται από μειωμένα επίπεδα οξυγόνου αίματος.Αυτή η κατάσταση μειώνει την αποτελεσματικότητα της καρδιάς και την αναγκάζει να εργάζεται σκληρότερα.Η εμβρυϊκή αναιμία μπορεί να προκληθεί από γενετικά ελαττώματα και προβλήματα καρδιάς ή πνευμόνων.Μια άλλη αιτία εμβρυϊκής αναιμίας είναι η ασυμβατότητα μεταξύ της εγκύου και του εμβρύου που μεταφέρει.

Η ασυμβατότητα του rhesus προκαλείται από τις διαφορές ομάδας αίματος μεταξύ της έγκυας γυναίκας και του εμβρύου.Υπάρχει κίνδυνος ασυμβατότητας rhesus που συμβαίνει όταν μια έγκυος γυναίκα είναι αρνητική για τον παράγοντα rhesus και το έμβρυο είναι θετικό για τον παράγοντα rhesus.Σε αυτή την περίπτωση, το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας μπορεί να επιτεθεί στα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού, προκαλώντας σοβαρή αναιμία.Η ασυμβατότητα του rhesus μπορεί να αποφευχθεί με φαρμακευτική αγωγή ανοσοθεραπείας που εμποδίζει το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας να επιτεθεί στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Το Hydrops Fetalis συνήθως διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογράφου, μια δοκιμή που διεξάγεται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια μιας τυπικής εγκυμοσύνης για την ανίχνευση για αυτό και άλλα προβλήματα.Εάν ένα έμβρυο επηρεαστεί από υδρόπλο, ένας υπερηχογράφημα θα παρουσιάσει υπερβολικό αμνιακό υγρό στη μήτρα και έναν πλακούντα μεγαλύτερο από το κανονικό.Ο υπερηχογράφημα θα εντοπίσει επίσης περιοχές όπου το υπερβολικό υγρό έχει συσσωρευτεί στο έμβρυο.

Η θεραπεία για το εμβρύο εξαρτάται από την αιτία της κατάστασης και αν υπάρχει υδρόπλο πριν ή κατά τη γέννηση.Εάν η κατάσταση έχει διαγνωστεί πριν από τη γέννηση και το έμβρυο είναι αρκετά παλιό για να επιβιώσει έξω από τη μήτρα, μπορεί να προκληθεί πρόωρη εργασία.Εάν αυτό δεν είναι δυνατό και τα υδρόπλο προκαλούνται από αναιμία, το έμβρυο μπορεί να έχει μια ενδομήτρια μετάγγιση αίματος.

Μετά τη γέννηση, το νεογέννητο βρέφος λαμβάνει πρόσθετη θεραπεία.Όταν η αιτία είναι συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, για παράδειγμα, η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για να βοηθήσει στην απομάκρυνση υπερβολικού υγρού από το σώμα για να διευκολύνει την πίεση στην καρδιά και στα νεφρά.Εάν η κατάσταση προκαλείται από αναιμία, το μωρό λαμβάνει μία ή περισσότερες μεταγγίσεις αίματος για να αντικαταστήσει τα χαμένα ερυθρά αιμοσφαίρια.