Τι είναι η ιδιοπαθή ενδοκρανιακή υπέρταση;

Η ιδιοπαθή ενδοκρανιακή υπέρταση αναφέρεται σε αύξηση της ποσότητας πίεσης και εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στον εγκέφαλο.Η αυξημένη πίεση μπορεί να προκαλέσει σημαντικούς πονοκεφάλους ημικρανίας και προβλήματα όρασης, μερικές φορές οδηγώντας σε μερική ή ολική τύφλωση.Η διαταραχή δεν είναι καλά κατανοητή και οι γιατροί δεν έχουν ανακαλύψει μια υποκείμενη αιτία.Τα φάρμακα για την επιβράδυνση της παραγωγής του CSF και της έκπλυσης υπερβολικού υγρού από το Skull είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία ήπιων περιπτώσεων ιδιοπαθείς ενδοκρανιακής υπέρτασης, αν και μια πολύ μεγάλη αύξηση της πίεσης απαιτεί συχνά χειρουργική παρέμβαση.Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει διάφορους παράγοντες κινδύνου.Οι γυναίκες είναι περίπου 90 τοις εκατό πιο πιθανό να αναπτύξουν την κατάσταση από τους άνδρες και η πλειονότητα των ασθενών είναι μεταξύ των 20 ετών από 40. Η παχυσαρκία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο και πολλοί άνθρωποι έχουν οικογενειακές ιστορίες ενδοκρανιακών επιπλοκών υπέρτασης.Η μακροπρόθεσμη χρήση στεροειδών, χάπια ελέγχου των γεννήσεων, λιθίου και πολλά άλλα φάρμακα φαίνεται να αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης της κατάστασης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ιδιοπαθή συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης αναπτύσσονται αργά σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες.Ένα άτομο μπορεί να έχει συχνές ή σταθερές βαρετές πονοκεφάλους που συγκεντρώνονται πίσω από τα μάτια.Το χτύπημα στα αυτιά και η παλλόμενη, παλλόμενη αίσθηση στους ναούς είναι κοινή καθώς η διαταραχή επιδεινώνεται.Η πίεση στο οπτικό νεύρο μπορεί να προκαλέσει θολή ή αχνό περιφερειακό όραμα και να προκαλέσει ναυτία, ζάλη και έμετο.Χωρίς θεραπεία, οι πονοκεφάλους και η απώλεια όρασης τείνουν να γίνονται πιο εξασθενητικές και ενδεχομένως να οδηγήσουν σε τύφλωση.

Η διάγνωση της ιδιοπαθείς ενδοκρανιακής υπέρτασης γίνεται μόνο αφού οι γιατροί αποκλείσουν όλες τις άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων.Οι δοκιμές απεικόνισης, όπως οι σαρώσεις ηλεκτρονικής τομογραφίας, εκτελούνται για τον έλεγχο των φυσικών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένων των όγκων του εγκεφάλου, των μώλων και των ανευρυσμάτων.Το αίμα σχεδιάζεται για να αναζητήσει σημάδια λευχαιμίας ή λοιμώξεις και χρησιμοποιείται μια δοκιμή ματιών για να επιβεβαιώσει την παρουσία διόγκωσης στο πίσω μέρος του οφθαλμού κατά μήκος του οπτικού νεύρου.Ένας γιατρός μπορεί επίσης να αποφασίσει να εκτελέσει μια οσφυϊκή διάτρηση κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης για να συλλέξει ένα δείγμα CSF και να μετρήσει τη σοβαρότητα της ενδοκρανιακής πίεσης.

Μόλις αποκλειστούν άλλες συνθήκες, οι αποφάσεις θεραπείας μπορούν να συζητηθούν με τον ασθενή.Η διατροφή και η άσκηση είναι συνήθως σημαντικά στοιχεία θεραπείας για ασθενείς που είναι παχύσαρκοι και πολλοί άνθρωποι βλέπουν βελτιώσεις στα συμπτώματά τους μέσα σε λίγες εβδομάδες από την πραγματοποίηση καλύτερων επιλογών του τρόπου ζωής.Τα κορτικοστεροειδή ή τα φάρμακα γλαυκώματος μπορούν να συνταγογραφηθούν για την ανακούφιση του πρήξιμου στο οπτικό νεύρο.Η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται εάν τα προβλήματα όρασης και άλλα συμπτώματα επιδεινώνονται παρά την ιατρική περίθαλψη.

Μια διαδικασία που ονομάζεται Fenestration του οπτικού νεύρου μπορεί συνήθως να ανακουφίσει την πίεση στο κρανίο δημιουργώντας μια σχισμή στο οπτικό νεύρο για να αποστραγγίσει η CSF.Ένας χειρουργός μπορεί επίσης να εξετάσει το ενδεχόμενο να εισάγει μια διακλάδωση που τρέχει από το κρανίο στην κοιλιακή κοιλότητα.Η διακλάδωση προάγει τη σταθερή αποστράγγιση του CSF, εξασφαλίζοντας ότι η πίεση δεν αναπτύσσεται ξανά.Οι περισσότεροι ασθενείς που λαμβάνουν χειρουργική περίθαλψη είναι σε θέση να ανακάμψουν πλήρως από τα συμπτώματά τους.