Τι είναι ο πόνος στις αρθρώσεις SI;

Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι ο πόνος που βιώνεται σε ή σε σχέση με την ιεροσυσιακή άρθρωση.Αυτή η άρθρωση βρίσκεται στη βάση της σπονδυλικής στήλης όπου το ιερό οστό στη σπονδυλική στήλη συναντά το λαγόνιο οστό στο ισχίο.Ο πόνος των αρθρώσεων SI γίνεται αισθητός ακριβώς πάνω από τους γλουτούς στην περιοχή του ουρανού και μπορεί να ακτινοβολεί προς τα πίσω ή κάτω από τις πλάτες των ποδιών.Συνήθως προκαλείται από τη φλεγμονή της ίδιας της άρθρωσης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκληθεί από πλήθος παραγόντων, από τον εκφυλισμό των αρθρώσεων έως το τραύμα στην περιοχή.

Ο σύνδεσμος Si είναι ένας τύπος αρθρικής ή κινητής άρθρωσης γνωστού ως Α.Η επίπεδη άρθρωση, πράγμα που σημαίνει ότι οι γειτονικές επιφάνειες των παρακείμενων οστών είναι αρκετά επίπεδες και μπορούν να γλιστρήσουν μεταξύ τους, αν και αυτές οι επιφάνειες γίνονται όλο και πιο ακανόνιστες με την ηλικία και επιτρέπουν μόνο ένα μικρό βαθμό κίνησης μεταξύ τους.Υπάρχουν δύο αρθρώσεις Si, μία και στις δύο πλευρές του ιερού όπου συναντά κάθε ilium, το μεγάλο οστό σε κάθε πλευρά της άνω λεκάνης που έχει σχήμα πτέρυγας πεταλούδας.Μαζί κινούνται ως μονάδα καθώς και απορροφούν ένα μεγάλο βάρος, δύο παράγοντες που είναι σημαντικοί για τη διάγνωση του πόνου των αρθρώσεων SI.Η Ilia περιέχει δύο τύπους αρθρικού χόνδρου, ινώδους χόνδρου και υαλώδους χόνδρου, το οποίο μαξιλάρι τα οστά μεταξύ τους κατά τη διάρκεια της κίνησης.Συνεχίζονται επίσης από αρκετούς συνδέσμους, συμπεριλαμβανομένων των πρόσθιων, οπίσθιων και ενδοκοιλιακών ιεροσυσιακών συνδέσμων, οι οποίοι ενώνουν τα οστά με τα εμπρός, πίσω και γειτονικές επιφάνειες, αντίστοιχα.Η παρουσία αυτών των πολύ ισχυρών συνδέσμων, σε συνδυασμό με ακανόνιστες διατυπωτικές επιφάνειες που κλειδώνουν τα οστά μαζί, καθιστούν πολύ σπάνια την εξάρθρωση του ιερού και του ilium.Αντίθετα, ο πόνος των αρθρώσεων τείνει να είναι προϊόν του εκφυλισμού ενός ή περισσοτέρων από αυτές τις δομές των αρθρώσεων. "Καθώς οι δύο αρθρώσεις SI κινούνται ως μονάδα, ειδικά για να περιστρέφουν τη λεκάνη προς τα πλάγια ενώ περπατούν, ζημιές στη δομή της άρθρωσηςΣε μία ή και στις δύο πλευρές μπορεί να προκαλέσει οδυνηρή φλεγμονή γνωστή ως ιερομυλιίτιδα που επιδεινώνεται από την κίνηση.Τέτοιες βλάβες, είτε με τη μορφή του εκφυλισμού του χόνδρου ή του ερεθισμού των συνδέσμων, μπορούν να προκληθούν από ανισορροπίες των μυών που οδηγούν σε δυσλειτουργική κίνηση, όπως ανώμαλα πρότυπα περπατήματος ή τρέχοντα.Με άλλα λόγια, οι μύες που γίνονται σφιχτοί ή αδύναμοι από συμπεριφορές, όπως κάθεται για μεγάλες περιόδους, όπως οι συντομευμένοι μύες του flexor του ισχίου, μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στη στάση του σώματος, όπως η κλίση της λεκάνης υπερβολικά μπροστά, η οποία με τη σειρά του μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο που κινείται.

Η ακανόνιστη κίνηση σημαίνει ότι μπορεί να τοποθετηθεί υπερβολική πίεση στις δομές απορρόφησης βάρους και να προκαλέσει την κατανομή των ίδιων των αρθρώσεων, οδηγώντας σε πόνο στις αρθρώσεις SI.Αυτή η τάση συνήθως βιώνεται από τη μία πλευρά περισσότερο από το άλλο, που διαταράσσει τη λειτουργία μιας άρθρωσης που προορίζεται να λειτουργήσει ως μονάδα.Ομοίως, η μεταφορά υπερβολικού σωματικού βάρους, ιδιαίτερα στην κοιλιακή περιοχή, μπορεί να προκαλέσει πόνο στις αρθρώσεις SI.Αυτό το επιπλέον βάρος μπορεί να τραβήξει προς τα εμπρός στη λεκάνη με τρόπο που επηρεάζει αρνητικά τη στάση και το βάδισμα και αυτό δίνει άγχος στη λειτουργία που φέρει το βάρος της άρθρωσης.

Είτε προκαλείται από τις ανισορροπίες των μυών, την παχυσαρκία ή ακόμα και τον τραυματισμό, ωστόσο, η ιερομυλιίτιδα παρουσιάζει παρόμοια συμπτώματα.Ο πόνος είναι συνήθως θαμπός και πονηρός, γίνεται αισθητός γύρω από τον ουρανό, αν και μπορεί να ακτινοβολεί τους γλουτούς και τα πόδια ή μέχρι το χαμηλό πίσω μέρος και συχνά βιώνεται μόνο στη μία πλευρά.Ο πόνος στις αρθρώσεις του SI μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένες κινήσεις, όπως η σηκώστε από μια καθιστή θέση και συχνά συνοδεύεται από δυσκαμψία μετά από μεγάλες περιόδους σε μία θέση.Ελλείψει τραυματισμού ή η διάγνωση άλλων θεμάτων της σπονδυλικής στήλης, αυτός ο πόνος μπορεί τυπικά να αντιμετωπίζεται με άσκηση και τέντωμα για να επιστρέψει κανονική λειτουργία στην άρθρωση.