Ποια είναι η αιτιολογία της υπεζωκοτικής συλλογής;

Η υπεζωκοτική συλλογή είναι μια εκδήλωση αρκετών ασθενειών και το πιο κοινό σύμπτωμα της στην κλινική παρουσίαση είναι δυσκολία στην αναπνοή.Άλλα συναφή συμπτώματα και τα ευρήματα φυσικής εξέτασης σχετίζονται ειδικά με μια οντότητα ασθένειας.Για παράδειγμα, ένα άτομο με καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία είναι μια κοινή αιτιολογία της υπεζωκοτικής συλλογής, μπορεί επίσης να παρουσιάσει τόσο τη δυσκολία της αναπνοής τη νύχτα ή ενώ βρίσκεται καθώς και προοδευτική διόγκωση των κάτω άκρων.Η αιτιολογία της υπεζωκοτικής συλλογής περιλαμβάνει ασθένειες όπως κίρρωση του ήπατος, πνευμονική εμβολή, νεφρωσικό σύνδρομο, ανώτερη απόφραξη κοίλη φλέβας, μυξοδρόμη, καρκίνο και αρκετές μολυσματικές ή αυτοάνοσες ασθένειες.Η υπεζωκοτική συλλογή μπορεί να προκληθεί μερικές φορές από την ακτινοθεραπεία, την ιατρική βλάβη από την κοιλιακή χειρουργική επέμβαση ή τη μεταμόσχευση του ήπατος, του πνεύμονα ή της καρδιάς ή πολλά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της νιροφουραντοΐνης, του δαντρολένης, της μεθυσυκίδης, της βδομιστρίνης, της προρβαζαζίνης και της αμοδάνης.Η αιτιολογία της υπεζωκοτικής συλλογής είναι να προσδιοριστεί εάν πρόκειται για μια διαμεσολαβητική υπεζωκοτική συλλογή ή μια εκκρεμιστική υπεζωκοτική συλλογή.Και οι δύο διακρίνονται με τη μέτρηση των επιπέδων πρωτεϊνών και της γαλακτικής αφυδρογονάσης στο υπεζωκοτικό υγρό.Η διαμεσολαβητική υπεζωκοτική συλλογή συμβαίνει όταν η φυσιολογική αλλοίωση στον σχηματισμό και την απορρόφηση του υπεζωκοτικού υγρού οφείλεται σε συστηματικούς παράγοντες, όπως αυξημένη υδροστατική πίεση ή μειωμένη ογκοτική πίεση.Η εκκρεμιστική υπεζωκοτική συλλογή συμβαίνει όταν η φυσιολογική αλλοίωση του σχηματισμού και της απορρόφησης του υπεζωκοτικού υγρού οφείλεται σε τοπικούς παράγοντες, όπως η φλεγμονή του υπεζωκότα ή η μειωμένη λεμφική αποστράγγιση.και κίρρωση του ήπατος.Οι κορυφαίες αιτιολογίες της εκκριτικής υπεζωκοτικής συλλογής είναι η βακτηριακή πνευμονία, ο καρκίνος, η πνευμονική εμβολή και η ιογενής λοίμωξη.Αν και σχετικά ασυνήθιστη στις ανεπτυγμένες χώρες, η φυματίωση είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της εκκρεμιστικής υπεζωκοτικής συλλογής σε πολλά μέρη του κόσμου.Οι πιο συνηθισμένοι καρκίνοι που προκαλούν υπεζωκοτική συλλογή είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος του μαστού και το λέμφωμα.

Οι επιβεβαιωτικές διαγνωστικές διαδικασίες και η θεραπευτική διαχείριση πρέπει να προσαρμοστούν στην ειδική αιτιολογία της υπεζωκοτικής συλλογής.Ο στόχος της θεραπευτικής διαχείρισης είναι η θεραπεία, αν όχι συμπτωματική ανακούφιση.Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή που παρουσιάζει υπεζωκοτική συλλογή που υποπτεύεται ότι είναι δευτερεύουσα της φυματίωσης, η διάγνωση μπορεί να καθιερωθεί με δείκτες υψηλής φυματίωσης ή θετική καλλιέργεια στο υπεζωκοτικό υγρό και η θεραπεία είναι μια συνδυασμένη θεραπεία ισονιαζίδης, ριφαμπικίνης, πυραζιναμίδης και Ethambutol.Σε υπεζωκοτική συλλογή δευτερογενώς στον καρκίνο, η διάγνωση μπορεί αρχικά να καθιερωθεί μέσω της κυτταρολογίας του υπεζωκοτικού υγρού.Η θεραπεία είναι για συμπτωματική ανακούφιση μόνο με τη θεραπευτική θωρακοθεσία, επειδή η χημειοθεραπεία δεν θεραπεύει την υπεζωκοτική συλλογή.