Apa etiologi efusi pleura?

Efusi pleura adalah manifestasi dari beberapa penyakit, dan gejala yang paling umum pada presentasi klinis adalah kesulitan bernafas.Gejala terkait lainnya dan temuan pemeriksaan fisik secara khusus terkait dengan entitas penyakit.Sebagai contoh, seorang individu dengan gagal jantung, yang merupakan etiologi umum dari efusi pleura, juga dapat hadir dengan kedua kesulitan bernafas di malam hari atau sambil berbaring serta pembengkakan progresif dari ekstremitas bawah.Etiologi efusi pleura meliputi penyakit seperti sirosis hati, emboli paru, sindrom nefrotik, obstruksi vena cava superior, myxedema, kanker, dan beberapa penyakit menular atau autoimun.Efusi pleura dapat diinduksi pada kesempatan dari radioterapi, cedera iatrogenik akibat bedah perut atau transplantasi hati, paru -paru, atau jantung, atau beberapa obat termasuk nitrofurantoin, dantrolene, metysergide, bromocriptine, procarbazine, dan amiodarone.Etiologi efusi pleura adalah untuk menentukan apakah itu adalah efusi pleura transudatif atau efusi pleura eksudatif.Keduanya dibedakan dengan pengukuran kadar protein dan laktat dehidrogenase dalam cairan pleura.Efusi pleura transudatif terjadi ketika perubahan fisiologis dalam pembentukan dan penyerapan cairan pleura disebabkan oleh faktor sistemik, seperti peningkatan tekanan hidrostatik atau penurunan tekanan onkotik.Efusi pleura eksudatif terjadi ketika perubahan fisiologis dalam pembentukan dan penyerapan cairan pleura disebabkan oleh faktor -faktor lokal, seperti peradangan pleura atau penurunan drainase limfatik.dan sirosis hati.Etiologi terkemuka dari efusi pleura eksudatif adalah pneumonia bakteri, kanker, emboli paru, dan infeksi virus.Meskipun relatif tidak umum di negara -negara maju, tuberkulosis adalah penyebab paling umum dari efusi pleura eksudatif di banyak bagian dunia.Kanker yang paling umum yang menyebabkan efusi pleura adalah kanker paru -paru, kanker payudara, dan limfoma.

Prosedur diagnostik konfirmasi dan manajemen terapeutik harus disesuaikan dengan etiologi spesifik efusi pleura.Tujuan manajemen terapeutik adalah penyembuhan, jika bukan bantuan gejala.Sebagai contoh, pada pasien yang mengalami efusi pleura yang diduga sekunder akibat tuberkulosis, diagnosis dapat ditetapkan dengan penanda tuberkulosis tinggi atau kultur positif dalam cairan pleura, dan pengobatan adalah terapi kombinasi isoniazid, rifampisin, pirazinamin, dan etambutol.Dalam efusi pleura sekunder akibat kanker, diagnosis pada awalnya dapat ditetapkan melalui sitologi cairan pleura.Perawatan ini hanya untuk menghilangkan gejala dengan torasentesis terapeutik, karena kemoterapi tidak menyembuhkan efusi pleura.