Ano ang etiology ng pleural effusion?

Ang pleural effusion ay isang pagpapakita ng maraming mga sakit, at ang pinakakaraniwang sintomas nito sa klinikal na pagtatanghal ay kahirapan sa paghinga.Ang iba pang mga nauugnay na sintomas at mga natuklasan sa pisikal na pagsusuri ay partikular na nauugnay sa isang nilalang ng sakit.Halimbawa, ang isang indibidwal na may kabiguan sa puso, na kung saan ay isang pangkaraniwang etiology ng pleural effusion, ay maaari ring ipakita sa parehong kahirapan ng paghinga sa gabi o habang nakahiga pati na rin ang progresibong pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay.Ang etiology ng pleural effusion ay nagsasama ng mga sakit tulad ng cirrhosis ng atay, pulmonary embolism, nephrotic syndrome, superyor na vena cava sagabal, myxedema, cancer, at ilang mga nakakahawang sakit o autoimmune.Ang pleural effusion ay maaaring ma -impluwensyahan paminsan -minsan mula sa radiotherapy, pinsala sa iatrogen mula sa operasyon ng tiyan o paglipat ng atay, baga, o puso, o ilang mga gamot kabilang ang nitrofurantoin, dantrolene, methysergide, bromocriptine, procarbazine, at amiodarone.Ang etiology ng pleural effusion ay upang matukoy kung ito ay isang transudative pleural effusion o isang exudative pleural effusion.Parehong nakikilala sa pamamagitan ng pagsukat ng mga antas ng protina at lactate dehydrogenase sa pleural fluid.Ang transudative pleural effusion ay nangyayari kapag ang pagbabago ng physiological sa pagbuo at pagsipsip ng pleural fluid ay dahil sa mga sistematikong kadahilanan, tulad ng pagtaas ng presyon ng hydrostatic o nabawasan ang oncotic pressure.Ang exudative pleural effusion ay nangyayari kapag ang pagbabago ng physiological sa pagbuo at pagsipsip ng pleural fluid ay dahil sa mga lokal na kadahilanan, tulad ng pamamaga ng pleura o nabawasan ang lymphatic drainage.at cirrhosis ng atay.Ang mga nangungunang etiologies ng exudative pleural effusion ay ang bacterial pneumonia, cancer, pulmonary embolism, at impeksyon sa virus.Bagaman medyo hindi pangkaraniwan sa mga binuo na bansa, ang tuberculosis ay ang pinaka -karaniwang sanhi ng exudative pleural effusion sa maraming bahagi ng mundo.Ang pinakakaraniwang mga kanser na nagdudulot ng pleural effusion ay ang kanser sa baga, kanser sa suso, at lymphoma.Ang layunin ng pamamahala ng therapeutic ay pagalingin, kung hindi sintomas na kaluwagan.Halimbawa, sa isang pasyente na nagtatanghal na may pleural effusion na pinaghihinalaang maging pangalawa sa tuberculosis, ang diagnosis ay maaaring maitatag ng mataas na mga marker ng tuberculosis o positibong kultura sa pleural fluid, at ang paggamot ay isang kombinasyon ng therapy ng isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, at etambutol.Sa pleural effusion pangalawa sa cancer, ang diagnosis ay maaaring una na maitatag sa pamamagitan ng cytology ng pleural fluid.Ang paggamot ay para sa sintomas na kaluwagan lamang na may therapeutic thoracentesis, dahil ang chemotherapy ay hindi nagpapagaling sa pleural effusion.