Τι μπορώ να περιμένω κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης παραθυρεοειδούς;

Η χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς, που ονομάζεται επίσης παραθυρεοειδοκτομή, είναι μια ιατρική διαδικασία στην οποία αφαιρούνται ένας ή περισσότεροι παραθυρεοειδείς αδένες.Υπάρχουν τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες που βρίσκονται πίσω από το θυρεοειδή στο λαιμό.Η χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς είναι μια γενικά ασφαλής και αποτελεσματική λειτουργία, η οποία μπορεί να απαιτείται για τους ασθενείς που πάσχουν από πρωτογενή υπερπαραθυρεοειδισμό.

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν ένας ή περισσότεροι παραθυρεοειδείς αδένες γίνονται υπερδραστήρια, προκαλώντας την παραγωγή υπερβολικής παραθυρεοειδούς ορμόνης (PTH).Η PTH βοηθά στην ισορροπία του ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματος λαμβάνοντας ασβέστιο από τα οστά όταν τα επίπεδα γίνονται πολύ χαμηλά.Στον πρωτογενή υπερπαραθυρεοειδισμό, ο αδένας διευρύνεται και η υπερβολική PTH έχει ως αποτέλεσμα υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, αραίωση των οστών, πόνο στις αρθρώσεις, υπερβολική ούρηση και καταρράκτες, μεταξύ άλλων συμπτωμάτων.Ένας ασθενής μπορεί να έχει έναν προσβεβλημένο αδένα, που ονομάζεται ένα μόνο αδένωμα.δύο ή τρεις ασθενείς αδένες, που ονομάζονται πολλαπλά αδενώματα.Ή και οι τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες μπορεί να είναι υπερβολικοί, το οποίο ονομάζεται υπερπλασία τεσσάρων αδένων.Η χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς είναι η τυπική θεραπεία και για τις τρεις μορφές πρωτογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Η χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς μπορεί να πραγματοποιηθεί ως ανοιχτή ή ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.Κατά τη διάρκεια της ανοικτής χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής συνήθως τίθεται υπό γενική αναισθησία, έτσι ώστε ο ασθενής να μην είναι συνειδητός και να μην αισθάνεται πόνο.Μια αρκετά μεγάλη τομή, περίπου οκτώ ίντσες (20,3 cm), γίνεται στο λαιμό έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να εξερευνήσει για τον προσβλητικό αδένα.Μόλις βρεθεί, ο διευρυμένος αδένας κόβεται μακριά από τους ιστούς σύνδεσης και αφαιρείται από το σώμα.Εάν ο ασθενής έχει υπερπλασία, κάποιος παραθυρεοειδής ιστός παραμένει πίσω για να προσπαθήσει να ενθαρρύνει κάποια κανονική έξοδο PTH.

Κανονικά, ο ασθενής θα διατηρηθεί εν μία νυκτί και θα αποφορτιστεί την επόμενη μέρα, αποκλείοντας τις επιπλοκές.Κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης, ο επίδεσμος πρέπει να διατηρείται ξηρό και ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κάποιο πόνο και πρήξιμο γύρω από την τομή.Οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ χαμηλοί, αλλά περιλαμβάνουν τη μόλυνση, την απώλεια αίματος και την προσωρινή βραχνάδα.Τα συμπληρώματα ασβεστίου μπορούν να συνταγογραφηθούν για να διασφαλιστεί ότι τα επίπεδα ασβεστίου δεν πέφτουν πολύ χαμηλά μετά τη μετα-λειτουργία.

Η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία ραδιοσωτικής παραθυρεοειδούς (MIRP) προτιμάται πολύ για να ανοίξει χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς.Σε αυτή τη διαδικασία, οι παραθυρεοειδείς όγκοι γίνονται ραδιενεργοί με σάρωση Esstamibi έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να διαφοροποιήσει τον κακό ιστό από άλλες δομές στο λαιμό πριν κάνει μια τομή.Στη συνέχεια γίνεται μια τομή στο μπροστινό μέρος του λαιμού, κάτω από το μήλο του Αδάμ, και εισάγεται ένας ανιχνευτής.Ο ανιχνευτής ανιχνεύει τον ραδιενεργό όγκο ή τους όγκους, επιτρέποντας στον χειρουργό ο χειρουργός να αφαιρέσει τους διευρυμένους αδένες χωρίς να κάνει μεγάλη τομή.

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς συνήθως διαρκεί περίπου 15 λεπτά και ο ασθενής μπορεί να εκκενωθεί την ίδια ημέρα.Αυτή η χειρουργική επέμβαση έρχεται με τους ίδιους κινδύνους με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση, αλλά πολύ χαμηλότερη.Οι ασθενείς μπορούν συνήθως να επιστρέψουν στις συνήθεις δραστηριότητές τους μέσα σε λίγες μέρες, αλλά θα πρέπει να γνωρίζουν ότι διατηρούν τον επίδεσμο τους ξηρό και παρατηρώντας σημάδια μούδιασμα.Η μούδιασμα ή η αίσθηση τσούξιμο διαχειρίζεται με συμπληρώματα ασβεστίου και τον πονόλαιμο ότι πολλοί ασθενείς με παραθυρεοειδοκτομή μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με παστίλιες στο λαιμό.