Τι είναι μια πλευρική εσωτερική σφιγκτηροτομία;

Η πλευρική εσωτερική σφιγκτηροτομή είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας κατάστασης γνωστή ως χρόνιο πρωκτικό σχισμή.Μια πρωκτική σχισμή συμβαίνει όταν το δέρμα που επωφελείται από τα πρωκτικά δάκρυα διέλευσης, προκαλώντας έντονο πόνο και μερικές φορές αιμορραγεί όταν περνάει τα σκαμνιά.Σε μερικούς ανθρώπους, η θεραπεία εμποδίζεται επειδή η βαλβίδα ή ο σφιγκτήρας στο πρωκτικό άνοιγμα πηγαίνει σε σπασμό, μειώνοντας την παροχή αίματος στην κατεστραμμένη περιοχή.Όταν οι μη χειρουργικές θεραπείες έχουν αποτύχει, μπορεί να συνιστάται η πλευρική εσωτερική σφιγκτοτομή.Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο μυς του σφιγκτήρα κόβεται για να ανακουφίσει τη σπασμό και να επιτρέψει την επούλωση να συμβεί

Μια πρωκτική σχισμή μπορεί να προκαλέσει πολύ πόνο, συχνά με αποτέλεσμα τη δυσκοιλιότητα καθώς οι ασθενείς δεν διστάζουν να περάσουν τα σκαμνιά.Η αιμορραγία παρατηρείται συνήθως σε χαρτί υγείας μετά από μια κίνηση του εντέρου και το αίμα είναι έντονο κόκκινο χρώμα.Πολλές πρωκτικές ρωγμές θεωρούνται ότι προκαλούνται από τη διέλευση ενός σκληρού σκαμνιού και συχνά θα θεραπευτούν από μόνα τους.Σε ανθρώπους όπου η θεραπεία δεν λαμβάνει χώρα θεωρείται ότι μπορεί να υπάρχει μια ανωμαλία του εσωτερικού πρωκτικού σφιγκτήρα, γεγονός που μειώνει την ποσότητα του αίματος που ρέει στην περιοχή ρωγμών.Η πίεση του μυϊκού σφιγκτήρα είναι συχνά υπερβολικά υψηλή και η πλευρική εσωτερική σφιγκτηροτομή μπορεί να μειώσει την πίεση σε ένα φυσιολογικό επίπεδο. Για τους περισσότερους ασθενείς, η ιατρική πρωκτική αγωγή είναι επιτυχής χρησιμοποιώντας μέτρα όπως μαλακτικά σκαμνιού και δίαιτες υψηλής ίνας.Είναι όταν αυτές οι θεραπείες αποτυγχάνουν οι ασθενείς να μπορούν να υποβληθούν σε μια πλευρική εσωτερική διαδικασία σφιγκτηροτομής.Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενικό αναισθητικό, έτσι οι ασθενείς είναι ασυνείδητοι ή ένα νωτιαίο αναισθητικό, όπου είναι ηρεμισμένοι αλλά ξύπνιοι.

Ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα νυστέρι για να κάνει μια περικοπή στον κυκλικό εσωτερικό μυ.Είναι σημαντικό να μην βλάψουμε τον εξωτερικό μυ.Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 15 λεπτά για να εκτελέσει και οι ασθενείς μπορούν κανονικά να επιστρέψουν στην πατρίδα τους την ίδια μέρα.Οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν μια πλήρη ανάκαμψη και διαπιστώνουν ότι ο πρωκτικός τους πόνος στη σχισμή τους βελτιώνεται γρήγορα.

Οι πλευρικές εσωτερικές επιπλοκές σφιγκτηροτομής είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν λοίμωξη, πόνο και αιμορραγία.Μερικές φορές οι ασθενείς αφήνονται με ένα βαθμό ακράτειας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τη διέλευση των περιττωμάτων μαζί με το αέριο ή μια μικρή ποσότητα ακούσιας ρύπανσης.Συχνά, αυτά τα προβλήματα υπάρχουν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά επιλύονται αργότερα.Σε μερικούς ασθενείς, η πρωκτική σχισμή δεν θεραπεύεται μετά από πλευρική εσωτερική σφιγκτηροτομή ή η ρωγμή επαναλαμβάνεται.Περίπου οι μισές περιπτώσεις όπου η σχισμή αποτυγχάνει να θεραπεύσει συνδέεται με μια φλεγμονώδη κατάσταση του εντέρου γνωστού ως ασθένεια του Crohn.