Τι είναι η εσχαροτομία;

Μια escharotomy είναι μια χειρουργική διαδικασία για να κόψει τα στρώματα του πυκνού νεκρού ιστού στο σώμα ενός θύματος καψίματος.Αυτός ο ιστός, που ονομάζεται Eschar, μπορεί να περιορίσει την κυκλοφορία και μπορεί να οδηγήσει σε ζημιές στα άκρα.Σε μια κατάσταση όπου ένας γιατρός πιστεύει ότι η κυκλοφορία ενός ασθενούς διακυβεύεται, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μια escharotomy για την ανακούφιση της πίεσης και την αποκατάσταση της κυκλοφορίας.Η διαδικασία λαμβάνει χώρα ιδανικά σε μια μονάδα καύσης και μπορεί να περιλαμβάνει ειδικούς εξοικειωμένους με τις ανάγκες φροντίδας τραυμάτων για τα θύματα καύσης.

Οι άνθρωποι με σοβαρά εγκαύματα αναπτύσσουν ένα πυκνωμένο στρώμα Eschar κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.Αυτό το υλικό καλύπτει εύθραυστες εσωτερικές δομές και μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στη θέση του, ενώ ο ασθενής θεραπεύει, καθώς η αφαίρεση του θα το αποδυναμώσει αποτελεσματικά τον ασθενή.Ωστόσο, τα παχιά στρώματα του νεκρού ιστού αποτελούν επίσης ορισμένους κινδύνους.Το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί κάτω, προκαλώντας οδυνηρό πρήξιμο και ο συνδυασμός παχύς ιστού και διόγκωσης μπορεί να περιορίσει την κυκλοφορία.Επιπλέον, οι ασθενείς μπορούν να αναπτύξουν συμβάσεις, όπου οι μύες τους συστέλλονται και δεν απελευθερώνουν, επειδή ο παχύς ιστός μπορεί να περιορίσει την ελευθερία της κίνησης. Οι χειρουργοί μπορούν να καθορίσουν εάν ένας ασθενής χρειάζεται μια εσχαροτομή με προσεκτική εξέταση.Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση του ραντάρ Doppler για να ελέγξει την κυκλοφορία, τις δοκιμές κορεσμού οξυγόνου στο αίμα και τις απαλές εκτάσεις για τον προσδιορισμό της εμβέλειας του ασθενούς.Το ίδιο το Eschar είναι νεκρό και δεν έχει νευρικές απολήξεις.Οι πάροχοι φροντίδας μπορούν να το κόψουν χωρίς αναισθησία, αλλά ο ασθενής μπορεί να απαιτεί καταστολή για άνεση καθώς η απελευθέρωση της πίεσης μπορεί να είναι οδυνηρή.καταστολή κατάλληλη για την υπόθεση.Τα θύματα του Burn μπορούν να βιώσουν έντονο πόνο όταν μετακινούνται ή χειρίζονται και η γενική αναισθησία μπορεί να είναι απαραίτητη για την άνεση.Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί ο αεραγωγός, καθώς ορισμένοι ασθενείς έχουν βλάβη εισπνοής που μπορεί να αποτελέσει αιτία ανησυχίας.Μόλις ο ασθενής είναι έτοιμος, ο χειρουργός Escharotomy μπορεί να κόψει προσεκτικά το ESCHAR για να εκθέσει τους υποκείμενους ιστούς και να ανακουφίσει την πίεση. "Καθώς ο ασθενής ανακάμπτει από τα εγκαύματα, το ESCHAR μπορεί αργά να αφαιρεθεί.Οι ασθενείς με καύση μπορεί να χρειαστούν δερματικά μοσχεύματα για να αντικαταστήσουν το δέρμα που λείπουν ή σοβαρά κατεστραμμένα, μαζί με την προσεκτική διαχείριση των επιδέσμων πληγών για να παρέχουν όσο το δυνατόν περισσότερη προστασία στον ζωντανό ιστό από κάτω.Μπορεί να απαιτηθούν εβδομάδες ή μήνες σε μια μονάδα καύσης, ακολουθούμενη από ανακατασκευαστική πλαστική χειρουργική για την αντιμετώπιση των βαθιών ουλών και άλλων τραυματισμών που είναι κοινές στα θύματα καύσης.