Τι είναι η ενδοσκοπική δισκτομή;

Μια ενδοσκοπική δισκτομή, που ονομάζεται επίσης μικροενοσκοπική δισκτομή (MED), είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση στην οποία αφαιρείται το υλικό δίσκου.Ένας δίσκος κήλης εμφανίζεται όταν ένας από τους δίσκους που χωρίζουν και μαξιλάρι τους σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης, συνήθως αλλά όχι απαραίτητα στην οσφυϊκή περιοχή, εξογκώνουν ή σχισμές.Αυτό μπορεί επίσης να ονομαστεί ρήξη δίσκου ή ένας γλιστρωμένος δίσκος και συνήθως προκαλείται από το συνδυασμό ηλικίας και της χρόνιας πίεσης στο πίσω μέρος.Ένας δίσκος Herniated μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα πόνο στη θέση της ρήξης που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του σωματικού στρες, της ισχιαλγίας, της μούδιασμα των ποδιών και της απώλειας του εντέρου και του ελέγχου της ουροδόχου κύστης σε σοβαρές περιπτώσεις και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα.Ένας δίσκος Herniated, ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει τη φυσική θεραπεία και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής στους περισσότερους ασθενείς, αλλά ορισμένες περιπτώσεις θα απαιτήσουν μια ενδοσκοπική δισκτομή.Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε μη χειρουργική θεραπεία ή έχουν μη φυσιολογική αδυναμία, μούδιασμα ή πόνο.Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ένας γιατρός θα διεξάγει δοκιμές όπως η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή η υπολογιστική τομογραφία (CT) για να αποκλείσει οποιεσδήποτε άλλες αιτίες, να καθορίσει τη σοβαρότητα του ρήξη του δίσκου και να διασφαλίσει ότι είναι ασφαλές να λειτουργήσει.Εάν ο ασθενής έχει σύνδρομο Cauda Equina, στο οποίο ο ρήξη του ασθενούς ασκεί πίεση στα νεύρα Cauda Equina, προκαλώντας απώλεια ελέγχου του εντέρου και μούδιασμα, η υπόθεση θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και ο ασθενής θα προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση.Η ενδοσκοπική δισκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση για τη χειρουργική επέμβαση δίσκων.Η διαδικασία συνήθως απαιτεί μόνο μια τοπική αναισθησία, έτσι ώστε ο ασθενής να παραμένει συνειδητός σε όλη τη χειρουργική επέμβαση.Ο χειρουργός θα κάνει μια μισή ίντσα σε μία ίντσα (1,3-2,5 εκατοστά) μακρά τομή στο πίσω μέρος στο σημείο του γλυκαρισμένου δίσκου και να εισάγει ένα σύρμα μέσω της τομής της σπονδυλικής στήλης.Αντί να κόβουν τους μυς, οι διαστολείς ωθούνται στο πίσω μέρος κατά μήκος του καλωδίου για να τεντώσουν τους μύες σε κυκλικό άνοιγμα μιας ίντσας (2,5 εκατοστά).Στη συνέχεια εμφυτεύεται ένας συσπειρωτής για να κρατήσει τους μύες ανοιχτά για τη διαδικασία.

Ο χειρουργός στη συνέχεια εισάγει ένα κοίλο ενδοσκόπιο στην πλάτη ανάμεσα στους σπονδύλους που σάντουιτς το ρήξη δίσκου.Ένα ενδοσκόπιο είναι ένας εύκαμπτος ή άκαμπτος σωλήνας με φωτισμένη συσκευή προβολής που μεταδίδει την εικόνα σε ίνες ή οθόνη έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει μέσα στο σώμα χωρίς να διεξάγει ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.Ο χειρουργός στη συνέχεια εισάγει όργανα μέσω του κοίλου σωλήνα και κάνει ένα μικρό άνοιγμα μέσω του μυός και των οστών για πρόσβαση στο δίσκο.Στη συνέχεια, τα θραύσματα δίσκου αφαιρούνται και το μέρος του δίσκου έχει αφεθεί να θεραπεύεται μόνη της.Η τομή θα είναι ντυμένη με αντιβιοτικά και μπορεί να απαιτήσει μία ή δύο ράμματα ή καθόλου.

Ο ασθενής μπορεί να αναμένει ότι η ενδοσκοπική δισκτομή θα πάρει περίπου μια ώρα, ανάλογα με το μέγεθος του ασθενούς και τη φύση του ρήξη του δίσκου.Ο ασθενής θα πρέπει να βιώσει ελάχιστο ή καθόλου πόνο μετά τη διαδικασία και πιθανότατα θα είναι σε θέση να ελέγξει έξω από το νοσοκομείο μέσα σε λίγες ώρες.Αν και μια ενδοσκοπική δισκτομή έχει ταχύτερη περίοδο αποκατάστασης από τις ανοικτές δισκομίες, δεν είναι προτιμότερη σε όλες τις περιπτώσεις.Ένας γιατρός θα καθορίσει ποιος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι κατάλληλος για κάθε περίπτωση.