discectomy endoscopic คืออะไร?

discectomy endoscopic หรือที่เรียกว่า microendoscopic discectomy (MED) เป็นการผ่าตัดที่มีการรุกรานน้อยที่สุดซึ่งวัสดุดิสก์ herniated ถูกลบออกแผ่นดิสก์ herniated เกิดขึ้นเมื่อแผ่นหนึ่งที่แยกและรองรับกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังโดยปกติ แต่ไม่จำเป็นต้องอยู่ในภูมิภาคเอว, นูนหรือฉีกขาดสิ่งนี้อาจเรียกได้ว่าแผ่นดิสก์ที่แตกหรือแผ่นดิสก์ที่ลื่นและมักเกิดจากการรวมกันของอายุและความเครียดเรื้อรังที่ด้านหลังแผ่นดิสก์ herniated อาจนำเสนออาการปวดเมื่อยในบริเวณที่เกิดการแตกที่กำเริบในระหว่างความเครียดทางกายแผ่นดิสก์ herniated แพทย์จะสั่งการบำบัดทางกายภาพและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตให้กับผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่บางกรณีจะต้องใช้ discectomy endoscopicการผ่าตัดถือเป็นเรื่องสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่ไม่ผ่าตัดหรือมีความอ่อนแอผิดปกติอาการชาหรือความเจ็บปวดก่อนที่จะสั่งการผ่าตัดแพทย์จะทำการทดสอบเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ให้กำหนดความรุนแรงของแผ่นดิสก์ที่แตกและตรวจสอบให้แน่ใจว่าปลอดภัยในการทำงานหากผู้ป่วยมีอาการ cauda equina ซึ่งดิสก์ที่แตกของผู้ป่วยกำลังกดดันต่อเส้นประสาท cauda equina ทำให้สูญเสียการควบคุมลำไส้และอาการชากรณีถือว่าเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และผู้ป่วยจะถูกกำหนดให้ผ่าตัดการส่องกล้อง discectomy เป็นวิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดในการผ่าตัดดิสก์ herniatedขั้นตอนนี้มักจะต้องใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อให้ผู้ป่วยมีสติตลอดการผ่าตัดศัลยแพทย์จะทำแผลครึ่งนิ้วถึงหนึ่งนิ้ว (1.3-2.5 ซม.) แผลยาวที่ด้านหลังที่ไซต์ของแผ่นดิสก์ที่ลื่นและแทรกลวดผ่านรอยแผลไปที่กระดูกสันหลังแทนที่จะตัดกล้ามเนื้อเครื่องขยายเสียงจะถูกผลักเข้าไปด้านหลังไปตามลวดเพื่อยืดกล้ามเนื้อออกเป็นวงกลมหนึ่งนิ้ว (2.5 ซม.)retractor จะถูกฝังเพื่อให้กล้ามเนื้อเปิดสำหรับขั้นตอน

ศัลยแพทย์จากนั้นแทรกเอนโดสโคปกลวงเข้าไปในด้านหลังระหว่างกระดูกสันหลังที่แซนวิชแผ่นดิสก์แตกเอนโดสโคปเป็นท่อที่ยืดหยุ่นหรือแข็งพร้อมอุปกรณ์ดูแสงที่ส่งภาพไปยังเส้นใยหรือหน้าจอเพื่อให้แพทย์สามารถเห็นภายในร่างกายโดยไม่ต้องผ่าตัดเปิดจากนั้นศัลยแพทย์จะแทรกเครื่องมือผ่านหลอดกลวงและทำการเปิดเล็ก ๆ ผ่านกล้ามเนื้อและกระดูกเพื่อเข้าถึงแผ่นดิสก์ชิ้นส่วนของแผ่นดิสก์จะถูกลบออกและส่วนในส่วนของแผ่นดิสก์จะถูกทิ้งไว้เพื่อรักษาด้วยตัวเองแผลจะแต่งตัวด้วยยาปฏิชีวนะและอาจต้องเย็บแผลหนึ่งหรือสองครั้งหรือไม่มีเลย

ผู้ป่วยสามารถคาดหวังว่า discectomy endoscopic ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงขึ้นอยู่กับขนาดของผู้ป่วยและธรรมชาติของแผ่นดิสก์ที่แตกผู้ป่วยควรมีอาการปวดเพียงเล็กน้อยถึงไม่มีเลยตามขั้นตอนและมีแนวโน้มที่จะสามารถตรวจสอบออกจากโรงพยาบาลได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงแม้ว่า discectomy endoscopic มีระยะเวลาการกู้คืนที่เร็วกว่า discectomies แบบเปิด แต่ก็ไม่ดีกว่าในทุกกรณีแพทย์จะกำหนดประเภทของการผ่าตัดที่เหมาะสมสำหรับแต่ละกรณี