Phẫu thuật cắt bỏ nội soi là gì?

Một phẫu thuật cắt bỏ nội soi, còn được gọi là phẫu thuật cắt bỏ vi mô (MED), là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu trong đó loại bỏ vật liệu đĩa đệm bị thoát vị.Một đĩa thoát vị xảy ra khi một trong những đĩa đệm tách biệt và đệm các đốt sống của cột sống, thường nhưng không nhất thiết phải ở vùng thắt lưng, phình ra hoặc xé toạc.Điều này cũng có thể được gọi là đĩa bị vỡ hoặc đĩa bị trượt và thường được gây ra bởi sự kết hợp giữa tuổi và căng thẳng mãn tính ở phía sau.Một đĩa đệm thoát vị có thể xuất hiện các triệu chứng đau tại vị trí vỡ bị trầm trọng hơn trong quá trình căng thẳng về thể chất, đau thần kinh tọa, tê liệt chân và mất kiểm soát ruột và bàng quang trong một số trường hợp, và trong một số trường hợp, không có triệu chứng nào.Một đĩa đệm thoát vị, một bác sĩ sẽ kê toa vật lý trị liệu và thay đổi lối sống cho hầu hết bệnh nhân, nhưng một số trường hợp sẽ yêu cầu phẫu thuật cắt bỏ nội soi.Phẫu thuật được xem xét cho những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị không phẫu thuật hoặc bị yếu, tê hoặc đau bất thường.Trước khi ra lệnh phẫu thuật, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm như hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để loại trừ bất kỳ nguyên nhân nào khác, xác định mức độ nghiêm trọng của đĩa bị vỡ và đảm bảo rằng nó có an toàn để vận hành.Bệnh nhân mắc hội chứng Cauda Equina, trong đó đĩa đệm bị vỡ của bệnh nhân đang gây áp lực lên các dây thần kinh Cauda Equina, gây mất kiểm soát ruột và chứng tê, trường hợp được coi là cấp cứu y tế và bệnh nhân sẽ được lên kế hoạch phẫu thuật.Phẫu thuật cắt bỏ nội soi là một cách tiếp cận xâm lấn tối thiểu đối với phẫu thuật đĩa đệm thoát vị.Thủ tục thường chỉ cần gây tê tại chỗ, để bệnh nhân vẫn tỉnh táo trong suốt quá trình phẫu thuật.Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện đường rạch dài từ nửa inch đến một inch (1,3-2,5cm) ở phía sau tại vị trí của đĩa bị trượt và chèn một dây qua đường rạch vào cột sống.Thay vì cắt cơ bắp, các máy giãn được đẩy vào lưng dọc theo dây để kéo dài cơ bắp thành một lỗ mở tròn một inch (2,5cm).Một người rút lại sau đó được cấy để giữ các cơ mở cho thủ thuật.Nội soi là một ống linh hoạt hoặc cứng với thiết bị xem sáng, truyền hình ảnh đến một sợi hoặc màn hình để bác sĩ có thể nhìn thấy bên trong cơ thể mà không cần phẫu thuật mở.Bác sĩ phẫu thuật sau đó chèn các dụng cụ qua ống rỗng và thực hiện một lỗ nhỏ thông qua cơ và xương để truy cập vào đĩa.Các mảnh đĩa sau đó được loại bỏ và phần trong của đĩa được để lại để tự chữa lành.Vết rạch sẽ được mặc bằng kháng sinh và có thể cần một hoặc hai mũi khâu hoặc không có gì cả. Bệnh nhân có thể mong đợi phẫu thuật cắt bỏ nội soi mất khoảng một giờ, tùy thuộc vào kích thước của bệnh nhân và bản chất của đĩa bị vỡ.Bệnh nhân nên trải nghiệm ít hoặc không đau sau thủ thuật và có thể sẽ có thể kiểm tra bệnh viện trong vài giờ.Mặc dù phẫu thuật cắt bỏ nội soi có thời gian phục hồi nhanh hơn so với các phần tử mở, nhưng trong mọi trường hợp, nó không thích hợp hơn.Một bác sĩ sẽ xác định loại phẫu thuật nào phù hợp cho từng trường hợp.