Τι παρακολουθεί η ηπαρίνη;

Η παρακολούθηση της ηπαρίνης είναι η συνεχής αξιολόγηση ενός ασθενούς στη θεραπεία ηπαρίνης για να βεβαιωθεί ότι το φάρμακο λειτουργεί σωστά και οι κίνδυνοι του ασθενούς διατηρούνται στο ελάχιστο.Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αυτό το αντιπηκτικό φάρμακο για έναν ασθενή σε κίνδυνο θρόμβων ή ασθενούς με θρόμβους που πρέπει να επιλυθούν για να αποφευχθεί η θρόμβωση.Ενώ βρίσκονται στην ηπαρίνη, οι ασθενείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για σοβαρές αιμορραγίες, επειδή το αίμα τους δεν θρόρακας τόσο γρήγορα.Εάν φτάσουν σε μια μη ασφαλή δοσολογία στο φάρμακο, αυτό θα μπορούσε να δημιουργήσει σημαντικούς κινδύνους. Όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί ηπαρίνη, θα συνταγογραφήσει μια δόση φόρτωσης για να μειώσει τον ρυθμό πήξης του ασθενούς και στη συνέχεια περιοδικά βολές για να διατηρήσει ένα θεραπευτικό επίπεδο φαρμάκων.Μέσα σε έξι ώρες από τη δόση φόρτωσης και κάθε έξι ώρες μετά, το αίμα πρέπει να τραβηχτεί για δοκιμή ηπαρίνης.Αυτή η παρακολούθηση της ηπαρίνης επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει πότε και πώς να ρυθμίσει τη δόση.Μόλις ο ασθενής βρίσκεται σε σταθερή δόση, είναι αρκετή μία μόνο ημερήσια δοκιμή.Η παρακολούθηση της ηπαρίνης κάθε έξι ώρες θα συνεχιστεί εάν ο γιατρός πρέπει να αλλάξει τη δόση.

Υπάρχουν αρκετές διαφορετικές δοκιμές που μπορεί να εκτελέσει ένα νοσοκομειακό εργαστήριο για παρακολούθηση ηπαρίνης.Το ένα είναι η δοκιμή μερικής θρομβοπλαστίνης (PTT).Αυτό μετράει πόσο καιρό χρειάζεται για το αίμα του ασθενούς να θρόρακας και παρέχει γρήγορη ανατροφοδότηση για τον γιατρό.Το εργαστήριο θα δώσει στον γιατρό ένα εύρος αναφοράς τιμών που βασίζονται σε άλλους ασθενείς, ώστε να μπορεί να καθορίσει εάν οι θρόμβοι του αίματος ενός ασθενούς κανονικά, πολύ γρήγορα ή πολύ αργά.Ο στόχος είναι να επιτευχθεί ένας συνεπής χρόνος πήξης και να το διατηρηθεί.

Μια άλλη επιλογή είναι ο προσδιορισμός αντι-XA, ο οποίος μετρά άμεσα την ποσότητα της ηπαρίνης στο αίμα του ασθενούς.Ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει αυτή τη δοκιμή εάν ένας ασθενής εμφανίζεται ανθεκτικός στην ηπαρίνη ή εάν υπάρχει πρόβλημα με τη δοκιμή PTT, όπως ένα καθυστερημένο αποτέλεσμα.Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο για την παρακολούθηση της ηπαρίνης όταν ο γιατρός θέλει μια απόλυτη αξία για το πόσο η ηπαρίνη βρίσκεται στην κυκλοφορία του ασθενούς. "Καθώς βελτιώνεται η κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να αρχίσει να μειώνει τη δόση της ηπαρίνης πίσω.Αυτό θα απαιτήσει περισσότερη παρακολούθηση της ηπαρίνης για να πιάσει οποιαδήποτε προβλήματα πήξης νωρίς.Εάν το αίμα του ασθενούς δεν θα θραύσει κανονικά, ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει ξανά τη δοσολογία μέχρι να είναι πιο σταθερή.Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να παραιτηθούν αργά, ειδικά εάν έχουν σημαντικά υποκείμενα προβλήματα υγείας.Μερικές φορές μένουν στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, ώστε οι πάροχοι φροντίδας να είναι άμεσα διαθέσιμοι εάν αναπτύξουν επιπλοκές.