Giám sát heparin là gì?

Theo dõi heparin đang được đánh giá liên tục về bệnh nhân điều trị bằng heparin để đảm bảo thuốc hoạt động đúng và các bệnh nhân có nguy cơ được giữ ở mức tối thiểu.Một bác sĩ có thể đề nghị thuốc chống đông máu này cho một bệnh nhân có nguy cơ bị cục máu đông hoặc bệnh nhân bị cục máu đông cần phải giải quyết để ngăn ngừa huyết khối.Trong khi dùng heparin, bệnh nhân có nguy cơ bị chảy máu nghiêm trọng, vì máu của họ không bị vón cục nhanh như vậy.Nếu họ đạt được một liều lượng không an toàn trên thuốc, điều này có thể tạo ra những rủi ro đáng kể. Khi bác sĩ kê đơn heparin, cô ấy sẽ kê đơn liều tải để giảm tỷ lệ đông máu, và sau đó định kỳ để duy trì mức độ điều trị của thuốc.Trong vòng sáu giờ sau khi liều tải, và cứ sau sáu giờ sau đó, máu cần phải được rút ra để xét nghiệm heparin.Theo dõi heparin này cho phép bác sĩ xác định thời điểm và cách điều chỉnh liều.Một khi bệnh nhân dùng liều ổn định, một xét nghiệm hàng ngày là đủ.Theo dõi heparin cứ sau sáu giờ sẽ tiếp tục nếu bác sĩ cần thay đổi liều. Có một số xét nghiệm khác nhau mà một phòng thí nghiệm bệnh viện có thể thực hiện để theo dõi heparin.Một là xét nghiệm thời gian thromboplastin một phần (PTT).Điều này đo lường thời gian để bệnh nhân máu để đông máu và cung cấp phản hồi nhanh chóng cho bác sĩ.Phòng thí nghiệm sẽ cung cấp cho bác sĩ một loạt các giá trị tham chiếu dựa trên các bệnh nhân khác để anh ta có thể xác định xem bệnh nhân có cục máu đông bình thường, quá nhanh hay quá chậm.Mục tiêu là đạt được thời gian đông máu nhất quán và duy trì nó. Một lựa chọn khác là xét nghiệm chống XA, trực tiếp đo lượng heparin trong máu bệnh nhân.Một bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm này nếu bệnh nhân có vẻ kháng heparin hoặc nếu có vấn đề với xét nghiệm PTT, giống như kết quả bị trì hoãn.Điều này có thể hữu ích cho việc theo dõi heparin khi bác sĩ muốn có giá trị tuyệt đối về mức độ của heparin trong lưu thông bệnh nhân. Khi một bệnh nhân được cải thiện, bác sĩ có thể bắt đầu giảm liều heparin.Điều này sẽ yêu cầu theo dõi heparin nhiều hơn để bắt gặp bất kỳ vấn đề đông máu sớm.Nếu bệnh nhân máu vẫn không bị vón cục thông thường, bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng một lần nữa cho đến khi cô ấy ổn định hơn.Bệnh nhân có thể cần phải từ từ, đặc biệt nếu họ có vấn đề sức khỏe tiềm ẩn đáng kể.Đôi khi họ ở trong bệnh viện trong giai đoạn này để các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc có sẵn ngay lập tức nếu các biến chứng phát triển.