Apa itu pemantauan heparin?

Pemantauan heparin adalah evaluasi berkelanjutan dari pasien dengan terapi heparin untuk memastikan obat bekerja dengan baik dan risiko pasien dijaga seminimal mungkin.Seorang dokter dapat merekomendasikan obat antikoagulan ini untuk pasien yang berisiko gumpalan atau pasien dengan gumpalan yang perlu diselesaikan untuk mencegah trombosis.Saat menggunakan heparin, pasien berisiko lebih tinggi untuk pendarahan yang serius, karena darah mereka tidak menggumpal dengan cepat.Jika mereka mencapai dosis yang tidak aman pada obat, ini dapat menimbulkan risiko yang signifikan.

Ketika seorang dokter meresepkan heparin, ia akan meresepkan dosis pemuatan untuk menurunkan laju pembekuan pasien, dan kemudian bolus berkala untuk mempertahankan tingkat terapi obat dari obat tersebut, dan kemudian mempertahankan tingkat terapi obat dari obat tersebut.Dalam enam jam setelah dosis pemuatan, dan setiap enam jam sesudahnya, darah perlu ditarik untuk tes heparin.Pemantauan heparin ini memungkinkan dokter untuk menentukan kapan dan bagaimana menyesuaikan dosis.Setelah pasien menggunakan dosis yang stabil, tes harian tunggal sudah cukup.Pemantauan heparin setiap enam jam akan dilanjutkan jika dokter perlu mengubah dosis.

Ada beberapa tes berbeda yang dapat dilakukan laboratorium rumah sakit untuk pemantauan heparin.Salah satunya adalah uji time tromboplastin parsial (PTT).Ini mengukur berapa lama bagi pasien darah untuk menggumpal dan memberikan umpan balik cepat untuk dokter.Laboratorium akan memberi dokter kisaran nilai referensi berdasarkan pasien lain sehingga ia dapat menentukan apakah gumpalan darah pasien secara normal, terlalu cepat, atau terlalu lambat.Tujuannya adalah untuk mencapai waktu pembekuan yang konsisten dan mempertahankannya.

Pilihan lain adalah uji anti-XA, yang secara langsung mengukur jumlah heparin dalam darah pasien.Seorang dokter dapat meminta tes ini jika pasien tampak resisten terhadap heparin atau jika ada masalah dengan tes PTT, seperti hasil yang tertunda.Ini dapat berguna untuk pemantauan heparin ketika dokter menginginkan nilai absolut pada seberapa banyak heparin dalam sirkulasi pasien.

Ketika kondisi pasien meningkat, dokter mungkin mulai meruncing kembali dosis heparin.Ini akan membutuhkan lebih banyak pemantauan heparin untuk menangkap masalah pembekuan apa pun lebih awal.Jika darah pasien masih tidak akan menggumpal secara normal, dokter dapat menyesuaikan dosis lagi sampai dia lebih stabil.Pasien mungkin perlu mundur perlahan, terutama jika mereka memiliki masalah kesehatan yang mendasarinya yang signifikan.Terkadang mereka tinggal di rumah sakit selama tahap ini sehingga penyedia perawatan segera tersedia jika komplikasi berkembang.