Τι είναι η επαναστένωση στο στάδιο;

Κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής του μπαλονιού, η οποία είναι μια διαδικασία που εκτελείται για να ανοίξει μια στενή αρτηρία, ένας επεμβατικός καρδιολόγος τοποθετεί ένα stent στην αρτηρία για να την υποστηρίξει μετά την αφαίρεση του μπλοκαρίσματος.Με την πάροδο του χρόνου, ο υγιής καρδιακός ιστός αναπτύσσεται γύρω από το stent.Μερικές φορές, ωστόσο, ο ιστός ουλής χτίζεται επίσης γύρω από το stent και οδηγεί σε νέα στένωση στην αρτηρία.Αυτή η ανανεωμένη στένωση ονομάζεται επαναστένωση στο στάδιο ή επανέκωση του στεντ.

in-stent Η επαναστένωση είναι ένας τύπος νέας στένωσης μιας πρώην μπλοκαρισμένης αρτηρίας, έτσι τα συμπτώματα τείνουν να μιμούνται εκείνα του αρχικού προβλήματος.Αυτές περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος και δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης ή της άσκησης.Αυτά τα συμπτώματα, ωστόσο, δεν σηματοδοτούν μια νέα καρδιακή προσβολή, αλλά στενό που προκαλείται από τον ενσωματωμένο ιστό ουλής.Μερικοί ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων των διαβητικών, δεν αισθάνονται καθόλου νέα συμπτώματα.

Η θεραπεία για επαναστένωση στο στάδιο εξαρτάται εν μέρει από το είδος του stent εμφυτεύτηκε κατά τη διάρκεια της αρχικής διαδικασίας αγγειοπλαστικής και εάν το στεντ ήταν τοποθετημένο σωστά.Εάν ένα στεντ εισάγεται σε μια αρτηρία, αλλά δεν επεκταθεί πλήρως, αφήνεται περισσότερος χώρος για ιστό ουλής για να συσσωρευτεί μεταξύ του στεντ και του τοιχώματος της αρτηρίας.Σε μια τέτοια περίπτωση, ένας επεμβατικός καρδιολόγος μπορεί να επαναπροσδιορίσει έναν καθετήρα, να επεκτείνει ένα μπαλόνι στην αρτηρία και να χρησιμοποιήσει το στεντ, τώρα επεκτάθηκε περαιτέρω, για να συμπιέσει τον ιστό ουλής ενάντια στο τοίχωμα της αρτηρίας και να διευκολύνει αργά την επαναστένωση.Απελευθερώστε τη φαρμακευτική αγωγή για να μειώσετε την ικανότητα του σώματος να δημιουργεί νέα κύτταρα που μπορεί να οδηγήσουν σε ιστό ουλής.Εάν ένα ενδοπρόθετο έμβλημα φαρμάκων τοποθετήθηκε σωστά την πρώτη φορά, ένας καρδιακός χειρουργός θα μπορούσε να το αντικαταστήσει με έναν άλλο τύπο στεντ.Εάν χρησιμοποιήθηκε και τοποθετήθηκε σωστά ένα μη επικαλυμμένο ή γυμνό stent, θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ένα νέο στεντ με φάρμακα.Σε περιπτώσεις όπου η συσσώρευση ιστών ουλών είναι υπερβολική, μπορεί να ληφθεί υπόψη μια διαδικασία παράκαμψης.

Όταν τοποθετούνται νέα στεντ, οι ασθενείς πρέπει να παρατηρούν την ίδια φαρμακευτική θεραπεία μετά την επεξεργασία που χρησιμοποίησαν μετά τις πρώτες διαδικασίες αγγειοπλαστικής τους.Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων με χαμηλή δόση ασπιρίνης ή συνταγογράφησης κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στο νέο stent καθώς ο νέος καρδιακός ιστός αναπτύσσεται γύρω από αυτό.Μερικοί γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να λαμβάνουν χαμηλή δόση ασπιρίνης ή άλλα φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους.Ο ρυθμός είναι ακόμη υψηλότερος.Για το λόγο αυτό, οι περισσότεροι επεμβατικοί καρδιολόγοι χρησιμοποιούν το stenting ως τυπική πρακτική κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής και στη συνέχεια ακολουθούν τους ασθενείς στενά.Οι ασθενείς που αναπτύσσουν επαναστένωση στο στάδιο συνήθως το κάνουν εντός έξι μηνών από την τοποθέτηση του στεντ.