Ano ang in-stent restenosis?

Sa panahon ng lobo angioplasty, na kung saan ay isang pamamaraan na isinagawa upang buksan ang isang makitid na arterya, ang isang interventional cardiologist ay naglalagay ng isang stent sa arterya upang suportahan ito matapos na matanggal ang pagbara.Sa paglipas ng panahon, ang malusog na tisyu ng puso ay lumalaki sa paligid ng stent.Minsan, gayunpaman, ang scar tissue ay nagtatayo din sa paligid ng stent at humahantong sa bagong makitid sa arterya.Ang nabagong pagdidikit na ito ay tinatawag na in-stent restenosis o stent reocclusion.Kasama dito ang sakit sa dibdib at igsi ng paghinga sa panahon ng ehersisyo o pagsisikap.Ang mga sintomas na ito, gayunpaman, ay hindi nag-signal ng isang bagong atake sa puso ngunit ang pag-ikot na sanhi ng built-up na peklat na tisyu.Ang ilang mga pasyente, kabilang ang mga diabetes, walang kamalayan na walang mga bagong sintomas.Kung ang isang stent ay ipinasok sa isang arterya ngunit hindi pinalawak nang lubusan, mas maraming silid ang naiwan para sa peklat na tisyu upang makabuo sa pagitan ng stent at pader ng arterya.Sa isang kaso tulad nito, ang isang interventional cardiologist ay maaaring mag-reinsert ng isang catheter, palawakin ang isang lobo sa arterya at gamitin ang stent, ngayon ay pinalawak pa, upang i-compress ang mga scar tissue laban sa pader ng arterya at mapagaan ang restenosis.Ilabas ang gamot upang mabawasan ang kakayahan ng katawan na lumikha ng mga bagong cell na maaaring humantong sa scar tissue.Kung ang isang stent-eluting stent ay inilagay nang maayos sa unang pagkakataon, maaaring palitan ito ng isang siruhano ng puso sa isa pang uri ng stent na pinahiran ng droga.Kung ang isang uncoated o hubad na stent ay ginamit at inilagay nang maayos, maaaring magamit ang isang bagong stent-eluting stent.Sa mga kaso kung saan ang scar tissue buildup ay labis, maaaring isaalang-alang ang isang pamamaraan ng bypass.Kasama dito ang pagkuha ng mababang dosis na aspirin o iniresetang antiplatelet na gamot sa panahon ng pagpapagaling.Ang mga gamot na ito ay nakakatulong na maiwasan ang mga clots ng dugo mula sa pagbuo sa bagong stent habang ang mga bagong tisyu ng puso ay lumalaki sa paligid nito.Inirerekomenda ng ilang mga doktor na ang mga pasyente ay kumuha ng mababang dosis na aspirin o iba pang mga gamot para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.

Kahit na ang rate ng in-stent restenosis ay maaaring kasing taasMas mataas ang rate.Para sa kadahilanang ito, ang karamihan sa mga interventional cardiologist ay gumagamit ng stenting bilang karaniwang kasanayan sa panahon ng angioplasty at pagkatapos ay sundin ang mga pasyente nang malapit.Ang mga pasyente na nagkakaroon ng in-stent restenosis ay karaniwang ginagawa ito sa loob ng anim na buwan ng paglalagay ng stent.