Τι είναι η πυλορομυοτομία;

Η πυλορομυοτομία είναι μια χειρουργική διαδικασία που γίνεται σε βρέφη που πάσχουν από πυλωρική στένωση.Η πυλωρική στένωση εμφανίζεται όταν ο μυς που περιβάλλει το χαμηλότερο άνοιγμα του στομάχου γίνεται πολύ μεγάλο και περιορίζει το άνοιγμα.Αυτό το άνοιγμα είναι γνωστό ως πυλώρος και η συστολή του ανοίγματος μπορεί να αποτρέψει το περιεχόμενο του στομάχου να περάσει στο λεπτό έντερο.

Η πυλωρική στένωση διαγιγνώσκεται συχνότερα σε βρέφη ηλικίας τριών έως πέντε μηνών.Φαίνεται να είναι πιο συνηθισμένο στα αρσενικά από τα θηλυκά.Η αιτία είναι άγνωστη, αλλά μπορεί να κληρονομηθεί από έναν γονέα που υπέφερε από τη διαταραχή.Τα συμπτώματα της πυλορικής στένωσης είναι δυναμικοί εμετοί, αφυδάτωση και σταθερή πείνα.Αυτά τα συμπτώματα δεν πρέπει να αγνοούνται, καθώς αυτή η διαταραχή μπορεί να είναι πολύ σοβαρή.

Ένας γιατρός θα χρειαστεί ιστορικό εμετού και άλλων συμπτωμάτων για να βοηθήσει στη διάγνωση.Κατά τη φυσική εξέταση του βρέφους, ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί τον διευρυμένο μυ.Θα αισθανθεί σαν ένας μικρός κόμπος στην κοιλιά.Εάν ανιχνευθεί η πυλωρική στένωση, συνήθως συνιστάται μια πυλωομυοτομία.

Πριν τον προγραμματισμό της χειρουργικής επέμβασης στην πυλωομυοτομία, ο γιατρός μπορεί να προγραμματίσει το βρέφος για μια εξέταση υπερήχων για να πάρει μια άποψη του στομάχου.Μπορεί επίσης να ληφθούν ακτινογραφίες στις οποίες το βρέφος θα πρέπει να πιει μια βαφή αντίθεσης που θα δείξει το μπλοκάρισμα στη βάση του στομάχου.Μερικές φορές, οι συστολές της κοιλιάς είναι ορατές καθώς το στομάχι προσπαθεί να σπρώξει τα τρόφιμα στο λεπτό έντερο.Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η χειρουργική επέμβαση συνήθως προγραμματίζεται γρήγορα αργότερα. Για να προετοιμάσει το βρέφος για χειρουργική επέμβαση, τα υγρά πρέπει πρώτα να δοθούν ενδοφλεβίως για να διορθωθούν για οποιαδήποτε αφυδάτωση που έχει συμβεί.Η διαδικασία της πυλωομυοτομίας γίνεται ενώ το βρέφος βρίσκεται υπό γενική αναισθησία.Μπορεί να γίνει ως ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή ως λαπαροσκοπική διαδικασία.

Για την ανοικτή διαδικασία, γίνεται μια μικρή τομή στην κοιλιά.Ο χειρουργός εντοπίζει τη βάση του στομάχου και κάνει ένα κομμένο στο μυ.Αυτό ανοίγει το μυ. Και επιτρέπει το άνοιγμα στη βάση του στομάχου να επεκταθεί έτσι ώστε τα τρόφιμα να μπορούν να περάσουν στο λεπτό έντερο.

Η λαπαροσκοπική πυλωομυοτομία είναι πιο συχνή και περιλαμβάνει την εισαγωγή κάμερας και χειρουργικών εργαλείων μέσω τριών ή τεσσάρων μικρών τομών στην κοιλιά.Όπως και σε μια ανοιχτή διαδικασία, γίνεται μια περικοπή στον μυ.Η ανάκτηση από τη λαπαροσκοπική διαδικασία πρέπει να είναι μικρότερη επειδή οι τομές είναι μικρότερες.

Μικρές ποσότητες τροφίμων μπορούν να δοθούν στο βρέφος αρκετές ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.Μπορεί να υπάρχει εμετός μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτό θα πρέπει να σταματήσει μέσα σε μια μέρα.Εάν ο γονέας παρατηρεί ότι τα συμπτώματα συνεχίζονται για αρκετές ημέρες ή ότι υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης, πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.