Mi az a pyloromyotomia?
A pyloromyotomia egy műtéti eljárás, amelyet pylorikus stenosisban szenvedő csecsemőknél végeznek.A pylorikus stenosis akkor fordul elő, amikor a gyomor alsó nyílását körülvevő izom túl nagy lesz, és összehúzza a nyílást.Ezt a nyílást Pylorus néven ismerték, és a nyílás szűkítése megakadályozhatja a gyomor tartalmát a vékonybélbe.
A pylorikus sztenózist leggyakrabban három -öt hónapos csecsemőknél diagnosztizálják.Úgy tűnik, hogy a férfiaknál gyakoribb, mint a nőstényeknél.Az ok nem ismert, de örökölhető a rendellenességben szenvedő szülőtől.A pylorikus stenosis tünetei erőteljes hányás, dehidráció és állandó éhség.Ezeket a tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel ez a rendellenesség nagyon súlyos lehet.
Az orvosnak szükségük van a hányás és más tünetek kórtörténetére, hogy elősegítsék a diagnózis előállítását.A csecsemő fizikai vizsgálata után az orvos érezheti a megnövekedett izomot a gyomor alján.Úgy fogja érezni magát, mint egy kis csomó a hasban.Ha pylorikus stenosist észlelnek, általában pyloromyotomiát ajánlunk.Röntgenfelvételeket is lehet venni, amelyekben a csecsemőnek olyan kontrasztfestéket kell inni, amely megmutatja a gyomor alján lévő elzáródást.Időnként a has összehúzódása látható, mivel a gyomor megpróbálja az ételt kiszedni a vékonybélbe.Miután a diagnózist megerősítették, a műtétet általában később gyorsan ütemezik.A pyloromyotomia eljárást, amíg a csecsemő általános érzéstelenítés alatt áll.Meg lehet tenni nyílt műtétként vagy laparoszkópos eljárásként.
A nyitott eljáráshoz a hasban egy kis bemetszés történik.A sebész megkeresi a gyomor alapját, és az egyiket vágja a pylorust körülvevő izomban.Ez kinyitja az izomot, és lehetővé teszi a gyomor alján lévő nyílás kibővítését, hogy az étel átjuthasson a vékonybélbe.
A laparoszkópos pyloromyotomia gyakoribb, és magában foglalja a kamera és a műtéti műszerek beillesztését a has három vagy négy kis bemetszésén keresztül.Mint egy nyílt eljárásban, a pylorust körülvevő izomban vágást végeznek, hogy kibővítsék a gyomor nyílását.A laparoszkópos eljárásból való visszanyerésnek rövidebbnek kell lennie, mivel a bemetszések kisebbek.
A műtét után néhány órával kis mennyiségű ételt lehet adni a csecsemőnek.Lehet, hogy van némi hányás a műtét után, de ennek egy napon belül meg kell állnia.Ha a szülő észreveszi, hogy a tünetek több napig folytatódnak, vagy hogy vannak fertőzés jelei, az orvosnak azonnal meg kell konzultálni.