Ποια είναι η σύνδεση μεταξύ στεροειδών και διαβήτη;

Υπάρχει πιθανή σχέση αιτίου και αποτελέσματος μεταξύ στεροειδών και διαβήτη, με ορισμένες στεροειδείς συνταγές που προκαλούν την έναρξη ή την επιδείνωση του διαβήτη.Τα στεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, η δεξαμεθασονϋδροκορτιζόνη και η δεξαμεθαζόνη, μπορούν να προκαλέσουν την απελευθέρωση του ήπατος υπερβολικά πολύ γλυκόζη και να προκαλέσουν την ανάπτυξη της αντοχής στην ινσουλίνη, με αποτέλεσμα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.Η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για να αλλάξει η γλυκόζη στην ενέργεια και να διατηρηθεί η ισορροπημένη σάκχαρα του αίματος.

Ανάλογα με την παραγωγικότητα του παγκρέατος, τα συνταγογραφούμενα στεροειδή μπορούν να κάνουν ακόμη και εκείνα που δεν είναι γενετικά προδιάθετα στον διαβήτη να αναπτύξουν την κατάσταση.Εάν το πάγκρεας αισθάνεται ότι το σώμα δεν χρησιμοποιεί αποτελεσματικά ινσουλίνη παρουσία στεροειδών, μπορεί να απελευθερώσει πρόσθετη ινσουλίνη για την καταπολέμηση του προβλήματος.Χωρίς πρόσθετη ινσουλίνη ή αν το σώμα αντιστέκεται στην ινσουλίνη, αναπτύσσεται μια ιατρική κατάσταση γνωστή ως διαβήτης που προκαλείται από στεροειδή.Για όσους έχουν ήδη διαβήτη, η λήψη στεροειδών θα μπορούσε να επιδεινωθεί.

Αυτή η σύνδεση μεταξύ στεροειδών και διαβήτη είναι συνήθως προσωρινή, διαρκεί περίπου τρεις ημέρες και εξαφανίζεται όταν η φαρμακευτική αγωγή στεροειδών διακόπτεται πλήρως.Για τους ανθρώπους σε μακροχρόνια θεραπεία στεροειδών, ο διαβήτης μπορεί να είναι χρόνιος.Για να αποφευχθεί η αρνητική παρενέργεια των στεροειδών και του διαβήτη, πολλοί γιατροί συνταγογραφούν στεροειδή σε χαμηλές δοσολογίες ή χρησιμοποιούν έναν άλλο τύπο φαρμάκων για τη θεραπεία φλεγμονωδών προβλημάτων, όπως το άσθμα ή η αρθρίτιδα, οι οποίες είναι οι δύο πιο κοινές συνθήκες για τις οποίες λαμβάνονται στεροειδή.

Ενέσεις μονής βολής με 35 mg ή λιγότερο στεροειδές είναι απίθανο να προκαλέσουν υψηλά σακχάρου στο αίμα ακόμη και σε διαβητικούς ασθενείς, δείχνουν μελέτες.Οι δόσεις των 50 mg ή περισσότερο, ωστόσο, συνήθως ανυψώνουν το σάκχαρο του αίματος.Εάν πρέπει να χρησιμοποιηθούν υψηλές δόσεις φαρμακευτικής αγωγής στεροειδών, ορισμένοι γιατροί επιλέγουν ταυτόχρονα να συνταγογραφούν υψηλές δοσολογίες ινσουλίνης, ιδιαίτερα για ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη που προκαλούνται από στεροειδή.Οι γιατροί συμβουλεύουν την καθημερινή παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης αίματος για χρήστες στεροειδών.

Ο λόγος για αυτή τη συσχέτιση μεταξύ στεροειδών και διαβήτη δεν είναι πλήρως κατανοητός από τους επιστήμονες.Προκαταρκτικές μελέτες σε ποντίκια υποδηλώνουν ότι τα στεροειδή παρεμποδίζουν τα λιπαρά οξέα στο ήπαρ έτσι ώστε να μην μπορούν πλέον να ενεργοποιήσουν μια ειδική πρωτεΐνη γνωστή ως ενεργοποιημένη με πολλαπλασιαστή υπεροξυσώματος υποδοχέα-άλφα (ΡΡΑΚ-άλφα).Χωρίς να λειτουργούν το PPAR-άλφα, οι μελέτες διαπίστωσαν ότι το σάκχαρο του αίματος δημιουργήθηκε και ακολούθησε αντίσταση στην ινσουλίνη.Μια άλλη απλούστερη θεωρία είναι ότι τα στοματικά και επισκληρίδια στεροειδή μειώνουν το χρωμίου στο σώμα, το οποίο αποτελεί βασικό θρεπτικό συστατικό που απαιτείται για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα.

Ορισμένοι άνθρωποι είναι πιο ευαίσθητοι στην αρνητική σχέση μεταξύ στεροειδών και διαβήτη.Τα παιδιά που έχουν ασθένεια του Crohn και χρησιμοποιούν στεροειδή τακτικά διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης στεροειδών διαβήτη.Η γήρανση των ασθενών με νευρολογικές διαταραχές διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο.