Mối liên hệ giữa steroid và bệnh tiểu đường là gì?

Một mối quan hệ nguyên nhân và kết quả tiềm năng tồn tại giữa steroid và bệnh tiểu đường, với một số đơn thuốc steroid gây ra sự khởi phát hoặc làm trầm trọng thêm bệnh tiểu đường.Steroid, chẳng hạn như prednisone, dexamethasonehydrocortisone và dexamethasone, có thể khiến gan giải phóng quá nhiều glucose và khiến cơ thể phát triển khả năng kháng insulin, dẫn đến lượng đường trong máu cao.Insulin là cần thiết để thay đổi glucose thành năng lượng và giữ cân bằng lượng đường trong máu. Tùy thuộc vào năng suất của tuyến tụy, steroid theo toa có thể khiến những người không bị bệnh tiểu đường phát triển tình trạng này.Nếu tuyến tụy cảm nhận được cơ thể không sử dụng insulin một cách hiệu quả với sự hiện diện của steroid, nó có thể giải phóng thêm insulin để chống lại vấn đề.Không có thêm insulin hoặc nếu cơ thể chống lại insulin, một tình trạng y tế được gọi là bệnh tiểu đường do steroid phát triển.Đối với những người mắc bệnh tiểu đường, dùng steroid có thể làm xấu đi nó.Mối liên hệ này giữa steroid và bệnh tiểu đường thường là tạm thời, kéo dài khoảng ba ngày và biến mất khi thuốc steroid bị ngừng hoàn toàn.Đối với những người điều trị bằng steroid dài hạn, bệnh tiểu đường có thể là mãn tính.Để tránh tác dụng phụ tiêu cực của steroid và bệnh tiểu đường, nhiều bác sĩ kê toa steroid với liều lượng thấp hoặc sử dụng một loại thuốc khác để điều trị các vấn đề viêm, chẳng hạn như hen suyễn hoặc viêm khớp, là hai tình trạng phổ biến nhất mà steroid được sử dụng.

Ống tiêm đơn với 35 mg hoặc ít hơn một steroid không có khả năng kích hoạt lượng đường trong máu cao ngay cả ở bệnh nhân tiểu đường, các nghiên cứu cho thấy.Liều lượng từ 50 mg trở lên, tuy nhiên, thường làm tăng lượng đường trong máu.Nếu phải sử dụng liều cao của thuốc steroid, một số bác sĩ chọn kê đơn đồng thời liều lượng insulin cao, đặc biệt đối với những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường do steroid cao.Các bác sĩ tư vấn theo dõi hàng ngày mức đường huyết cho người dùng steroid.Lý do cho mối tương quan này giữa steroid và bệnh tiểu đường không được các nhà khoa học hiểu đầy đủ.Các nghiên cứu sơ bộ về chuột cho thấy rằng steroid can thiệp vào axit béo ở gan để chúng không còn có thể kích hoạt một protein đặc biệt được gọi là thụ thể kích hoạt peroxisome proliferator-alpha (PPAR-alpha).Không hoạt động PPAR-alpha, các nghiên cứu cho thấy lượng đường trong máu tích tụ và khả năng kháng insulin xảy ra sau đó.Một lý thuyết đơn giản hơn là steroid uống và ngoài màng cứng làm giảm crom trong cơ thể, đây là một chất dinh dưỡng quan trọng cần thiết để kiểm soát lượng đường trong máu.Một số người dễ bị ảnh hưởng đến mối quan hệ tiêu cực giữa steroid và bệnh tiểu đường.Trẻ em mắc bệnh Crohns và sử dụng steroid thường xuyên có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường steroid cao.Bệnh nhân lão hóa bị rối loạn thần kinh cũng có nguy cơ cao hơn.