Qu'est-ce que la synovite des fléchisseurs?

Tenosynovite fléchisseur (FT), également appelée synovite du tendon fléchisseur ou synovite fléchisseur, fait référence à l'inflammation de la gaine synoviale et des tendons des articulations des doigts des mains.Elle est généralement causée par une infection, mais des états physiopathologiques inflammatoires aigus et chroniques, tels que l'arthrite et le diabète, peuvent également provoquer cette condition.Le diagnostic de FT infectieux ou septique dépend des quatre signes de Kanavel, qui comprennent le doigt positionné dans une légère flexion, un gonflement, une sensibilité le long de la gaine du tendon du fléchisseur et une douleur provoquée lorsque le chiffre affecté est passivement étendu.Cette inflammation peut rapidement détruire la capacité fonctionnelle des doigts d'une personne, il est donc considéré comme l'une des urgences orthopédiques.Un traitement approprié doit être initié immédiatement.

Le traumatisme pénétrant est généralement la principale cause de synovite infectieuse du fléchisseur.Les autres causes comprennent les plaies de morsure et la diffusion hématogène ou d'origine sanguine des bactéries à partir d'autres sites infectés du corps.Le traumatisme perturbe l'anatomie et la physiologie normales de la main, permettant à la flore cutanée indigène, comme Staphylococcus et Streptococcus, pour envahir les tissus sous la peau.La plupart des cas de synovite infectieuse des fléchisseurs sont dus à Staphylococcus aureus, mais il y en a beaucoup d'autres.

Une synovite non infectieuse du fléchisseur peut se produire secondaire à l'amylodose, à un dépôt cristallin, à la sarcoïdose, à l'arthrite psoriatique, à l'arthrite rhumatoïde, au diabète millite et au lupus eryhematosus.Des études montrent que lorsque la ténosynovite du fléchisseur est diagnostiquée avec une imagerie par résonance magnétique (IRM), elle prédit fortement la polyarthrite rhumatoïde précoce.Les personnes atteintes de diabète sont également plus à risque d'avoir plusieurs chiffres affectés par la synovite des fléchisseurs.

Une gaine tendineuse a à la fois une couche intérieure, appelée couche viscérale, et une couche extérieure, appelée couche pariétale.La couche viscérale est étroitement approchée au tendon fléchisseur, et l'espace entre ces couches, appelé espace synovial, contient du liquide synovial.Sur la base de cette organisation anatomique, une infection de la gaine du tendon est appelée infection à espace fermé.Lorsque PUS s'accumule dans la gaine du tendon fléchisseur, la pression augmente et entraîne une diminution du flux sanguin vers la zone ou une ischémie.Avec l'occurrence d'ischémie tendon, le risque de nécrose et de rupture est élevé et peut entraîner une perte de fonction fléchisseur.

La synovite non infectieuse du fléchisseur se produit lorsqu'il y a une prolifération de certaines substances, telles que l'amyloïde ou les cristaux, à l'intérieur de l'articulationespace.Ces substances entravent sur les tendons voisins, entraînant un gonflement et une douleur.Avec un microtraumatisme ou un syndrome de surutilisation répétitif, les tissus tendons ne sont pas en mesure de s'adapter à la blessure chronique, conduisant à une inflammation, à la prolifération et à la maturation.

Une personne atteinte de tenosynovite fléchisseuse infectieuse se plaint souvent de symptômes de douleur, de rougeur et de fièvre et de fièvre infectieuseLes résultats physiques incluent les quatre panneaux Kanavel.Les signes de Kanavel pourraient ne pas être présents si le patient est à un stade précoce de la maladie, a récemment pris des antibiotiques, est infecté de façon chronique ou a un état immunodéprimé.Une personne atteinte de synovite fléchisseur non infectieuse a souvent un gonflement des phalanges comme le symptôme initial et se plaint de mouvement et de douleur restreintes.

Le traitement de cette condition implique une thérapie médicale, notamment des antibiotiques intravedes exercices de mouvement (ROM).Les personnes immunodéprimées, souffrent de diabète ou qui ont un pus flagrant dans leurs tendons doivent subir une gestion chirurgicale.La gestion chirurgicale implique une incision sur la zone affectée, le drainage du PUS, l'irrigation, l'attelle et l'élévation, ainsi que l'antibiothérapie simultanée.