Mi a Medicare visszatérítési ütemterve?

A Medicare visszatérítési ütemterve az a pénzösszeg, amelyet az orvos vagy az orvosi intézmény kap egy bizonyos eljáráshoz az Egyesült Államokban, amikor a Medicare program által lefedett beteget kezelik.Ezt a pénzt az Egyesült Államok kormánya határozza meg, és számos különféle tényező alapján változhat.A Medicare visszatérítési ütemterve általában kevesebb, mint az orvosok kapnak, ha a beteg magánbiztosítással rendelkezik, vagy személyesen fizet az eljárásért.Az orvosi közösségben néhányan kritizálták az alacsonyabb kifizetéseket, és emiatt a kérdést gyakran politizálják.Az előző rendszer szerint a Medicare kifizetéseit egy ésszerű díjszabály határozta meg, amely nagy különbségekhez vezetett az egészségügyi szolgáltatók között.A kongresszusnak bármilyen ütemtervben van a végső mondása, és az alkotócsoportok potenciálisan befolyásolhatók.A díj ütemezése az eljárás, a terület és a képlet más részei relatív költségén alapulhat ilyen rendelkezéseket 10 % -os ösztönzésként azoknak a szolgáltatóknak, akik kritikus hiányokkal rendelkező területeken gyakorolnak., vagy más típusú orvosi létesítmények elfogadják a Medicare -betegeket, majd el kell fogadniuk a Medicare visszatérítési ütemtervét is.Azok, akik megpróbálják növelni a jövedelmet azáltal, hogy az egyének bizonyos társát követelnek, megsértik a törvényt, ha ez a társfizetés meghaladja az ütemterv által megengedett maximumot.Noha ezek a kifizetések nem lehetnek annyira, mint más forrásokból, az orvosi szolgáltatók hajlandóak elfogadni a betegeket a Medicare -t használó személyek száma miatt.A méretgazdaságosság továbbra is lehetővé teheti a létesítmények nyereségének megfordítását.

A Medicare visszatérítési ütemtervének meghatározásának egyik fő tényezője a földrajzi hely.Egyes eljárások bizonyos területeken magasabb kifizetéseket kaphatnak, például a szolgáltatás nyújtásának költségei miatt.Ha az orvosok költségei alacsonyabbak, akkor azokon a területeken az orvosok alacsonyabb kifizetést kaphatnak.Egyes orvosok úgy érzik, hogy ez egyfajta földrajzi megkülönböztetésnek számít, ahol a magasabb populációkkal rendelkező államok, és így nagyobb befolyást gyakorolnak Washingtonban, D.C., több előnyt kapnak bizonyos alkotócsoportok számára.Mások azt állítják, hogy a gyakorlat segít csökkenteni a költségeket, és a költségek alapján mindenki számára tisztességes kifizetést biztosít.Például, ha a Medicare egy bizonyos eljárás 80 % -át fizet, akkor a beteg felelős a többiért.Ez az egyetlen legális alkalom, amikor a Medicare -beteg számlázható.Az egyik legfontosabb kivétel az, amikor az elvégzendő eljárást nem fedezi a Medicare visszatérítési ütemterve.