Ano ang iskedyul ng reimbursement ng Medicare?

Ang iskedyul ng muling pagbabayad ng Medicare ay ang halaga ng pera ng isang doktor o pasilidad ng medikal para sa isang tiyak na pamamaraan sa Estados Unidos kapag tinatrato ang isang pasyente na sakop ng programa ng Medicare.Ang perang ito ay itinakda ng gobyerno ng Estados Unidos at maaaring magbago batay sa isang iba't ibang mga kadahilanan.Ang iskedyul ng reimbursement ng Medicare ay karaniwang mas mababa kaysa sa mga doktor na tatanggap kung ang isang pasyente ay may pribadong seguro o personal na nagbabayad para sa pamamaraan.Ang ilan sa pamayanang medikal ay pinuna ang mas mababang mga pagbabayad at, dahil doon, ang isyu ay madalas na pampulitika.Sa ilalim ng nakaraang sistema, ang mga pagbabayad ng Medicare ay tinutukoy ng isang makatwirang patakaran sa bayad, na humantong sa malaking pagkakaiba sa pagitan ng mga tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan.Ang Kongreso ay may pangwakas na sinasabi sa anumang iskedyul, at maaaring ma -swayed ng mga nasasakupang grupo.Ang iskedyul ng bayad ay batay sa kamag -anak na gastos ng pamamaraan, ang lugar, at iba pang mga bahagi ng isang pormula ay maaaring magsama ng mga nasabing probisyon bilang isang 10 porsyento na insentibo para sa mga tagapagbigay ng pagsasanay sa mga lugar na may kritikal na kakulangan., o iba pang uri ng pasilidad ng medikal ay tumatanggap ng mga pasyente ng Medicare, kung gayon dapat din nilang tanggapin ang iskedyul ng muling pagbabayad ng Medicare.Ang mga sumusubok na dagdagan ang kita sa pamamagitan ng pag-uutos ng isang tiyak na co-pay mula sa indibidwal ay lumalabag sa batas, kung ang co-pay na iyon ay umaabot na lampas sa maximum na pinapayagan ng iskedyul.Habang ang mga pagbabayad na ito ay maaaring hindi tulad ng maaaring makuha nila mula sa iba pang mga mapagkukunan, ang mga medikal na tagapagkaloob ay maaaring mas handa na tanggapin ang mga pasyente dahil sa mas manipis na bilang ng mga indibidwal na gumagamit ng Medicare.Ang mga ekonomiya ng scale ay maaari pa ring posible para sa mga pasilidad na maging isang kita.

Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan sa pagtukoy ng iskedyul ng muling pagbabayad ng Medicare ay ang lokasyon ng heograpiya.Ang ilang mga pamamaraan ay maaaring makatanggap ng mas mataas na pagbabayad sa ilang mga lugar dahil sa mga kadahilanan tulad ng gastos ng pagbibigay ng serbisyo.Kung mas mababa ang gastos ng mga manggagamot, kung gayon ang mga manggagamot sa mga lugar na iyon ay maaaring makatanggap ng mas mababang pagbabayad.Ang ilang mga manggagamot ay naramdaman ang halagang ito sa isang uri ng diskriminasyon sa heograpiya, kung saan ang mga estado na may mas mataas na populasyon, at sa gayon ay higit na impluwensya sa Washington, D.C., ay nakakakuha ng mas maraming benepisyo para sa ilang mga grupo ng nasasakupan.Ang iba ay nagtaltalan na ang kasanayan ay tumutulong na mapanatili ang mga gastos at nagbibigay ng isang makatarungang pagbabayad para sa lahat batay sa mga gastos.Halimbawa, kung ang Medicare ay magbabayad ng 80 porsyento ng isang tiyak na pamamaraan, kung gayon ang pasyente ay may pananagutan sa natitira.Ito ay isa lamang sa mga ligal na oras na maaaring singilin ang pasyente ng Medicare.Ang isa sa iba pang mga pangunahing pagbubukod ay kapag ang pamamaraan na ginagawa ay hindi saklaw sa ilalim ng iskedyul ng muling pagbabayad ng Medicare.