Apa yang dilakukan oleh spesialis penggantian?

Spesialis penggantian bekerja dengan para profesional perawatan kesehatan untuk memproses dan menagih klaim asuransi dan pembayaran pelanggan, dan juga mengumpulkan penggantian.Spesialis ini berinteraksi dengan perusahaan asuransi dan pemerintah atas nama rumah sakit, dokter, klinik, dan perusahaan kontraktor penggantian medis.Sertifikasi sebagai spesialis penggantian medis umumnya diperlukan di sebagian besar wilayah, dan dapat diperoleh melalui dewan atau organisasi profesional regional.

Spesialis dapat dipekerjakan di kantor penagihan medis, bekerja untuk perusahaan asuransi, atau bekerja di pengkodean medis dankontraktor penagihan.Program gelar associate di lapangan biasanya tersedia di community college dan sekolah perdagangan profesional.Tes sertifikasi untuk mendapatkan akreditasi sebagai spesialis penggantian bervariasi dalam konten, tetapi umumnya mencakup materi tentang pengetahuan penagihan, pengkodean medis, anatomi dasar manusia dan konsep medis yang relevan, dan terminologi industri asuransi.Banyak area yang memungkinkan tes untuk dilakukan secara online, dan sering kali dapat diatur ulang sampai disahkan, dalam kerangka waktu yang ditetapkan yang ditetapkan oleh organisasi profesional yang mengelola ujian.

hari yang khas untuk spesialis penggantiBekerja dengan pasien dan perusahaan asuransi untuk menyelesaikan klaim.Akibatnya, keterampilan orang dan kemampuan layanan pelanggan sering digunakan oleh spesialis.Sensitivitas dan pentingnya dokumen medis berarti bahwa spesialis penggantian perlu memiliki perhatian yang kuat terhadap detail dan tanggung jawab untuk kerahasiaan klien.Pemecahan masalah juga merupakan aspek penting dari fungsi kerja spesialis penggantian, karena banyak klaim asuransi dapat ditolak pada awalnya oleh pemerintah atau perusahaan asuransi dan memerlukan pendekatan baru yang akan dikirim kembali.

Pengkodean dan penggantian medis juga dapat dikontrak olehBaik kantor dokter dan klinik untuk perusahaan yang berspesialisasi dalam kegiatan ini.Ini dapat dilakukan oleh kantor yang lebih kecil yang membutuhkan staf pendukung tambahan, atau oleh jaringan dokter yang memiliki penyedia layanan yang sama.Saat bekerja untuk kantor atau klinik dokter, spesialis penggantian mungkin memiliki tanggung jawab staf pendukung tambahan di luar pemrosesan klaim asuransi.

Spesialis penggantian biaya yang bertugas meninjau klaim asuransi, dan menghabiskan waktu mengirim email dan berbicara di telepon dengan perusahaan asuransi.Dokumen dan pengarsipan di dalam kantor dokter atau klinik sering juga dilakukan oleh spesialis.Pekerjaan itu membutuhkan pengetahuan dasar tentang komputer dan penggunaan peralatan kantor seperti mesin fotokopi dan mesin faks.Spesialis penggantian menggunakan bahan referensi dan pengetahuan pengkodean medis untuk mengatasi klaim.Mereka umumnya bekerja jam kerja yang khas, tetapi pekerjaan dapat dilakukan dalam pergeseran sepanjang waktu di klinik besar, rumah sakit, dan perusahaan pengkodean medis untuk mempekerjakan lebih banyak staf untuk memproses klaim secepat mungkin.