Một chuyên gia hoàn trả làm gì?

Một chuyên gia hoàn trả làm việc với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe để xử lý và lập hóa đơn cho các yêu cầu bảo hiểm và thanh toán khách hàng, và cũng thu thập các khoản bồi hoàn.Các chuyên gia này tương tác với các công ty bảo hiểm và chính phủ thay mặt cho các bệnh viện, bác sĩ, phòng khám và các công ty hợp đồng hoàn trả y tế.Chứng nhận như một chuyên gia bồi hoàn y tế thường được yêu cầu trong hầu hết các lĩnh vực và có thể được lấy thông qua một hội đồng chuyên nghiệp hoặc tổ chức khu vực.Nhà thầu thanh toán.Các chương trình cấp bằng liên kết trong lĩnh vực này thường có sẵn tại các trường cao đẳng cộng đồng và các trường thương mại chuyên nghiệp.Các thử nghiệm chứng nhận để có được công nhận như một chuyên gia hoàn trả khác nhau về nội dung, nhưng thường bao gồm tài liệu về kiến thức thanh toán, mã hóa y tế, giải phẫu cơ bản và khái niệm y tế cơ bản có liên quan và thuật ngữ ngành bảo hiểm.Nhiều khu vực cho phép kiểm tra được thực hiện trực tuyến và nó thường có thể được lấy lại cho đến khi được thông qua, trong các khung thời gian được thiết lập bởi tổ chức chuyên nghiệp thực hiện kỳ thi.Làm việc với bệnh nhân và các công ty bảo hiểm để giải quyết khiếu nại.Do đó, kỹ năng con người và khả năng dịch vụ khách hàng thường được sử dụng bởi các chuyên gia.Độ nhạy và tầm quan trọng của các tài liệu y tế có nghĩa là các chuyên gia bồi hoàn cần phải có sự chú ý mạnh mẽ đến chi tiết và trách nhiệm đối với tính bảo mật của khách hàng.Giải quyết vấn đề cũng là một khía cạnh quan trọng của chức năng công việc của các chuyên gia hoàn trả, vì nhiều yêu cầu bảo hiểm có thể bị chính phủ hoặc một công ty bảo hiểm từ chối và yêu cầu một cách tiếp cận mới để được gửi lại.Cả văn phòng bác sĩ và phòng khám cho các công ty chuyên về hoạt động.Điều này có thể được thực hiện bởi các văn phòng nhỏ hơn, những người cần thêm nhân viên hỗ trợ hoặc bởi một mạng lưới các bác sĩ có chung các nhà cung cấp dịch vụ.Khi làm việc cho một văn phòng bác sĩ hoặc phòng khám, một chuyên gia hoàn trả có thể có thêm trách nhiệm của nhân viên hỗ trợ ngoài việc xử lý các yêu cầu bảo hiểm.Thủ tục giấy tờ và nộp đơn trong một văn phòng bác sĩ hoặc phòng khám cũng thường được thực hiện bởi một chuyên gia.Công việc đòi hỏi kiến thức cơ bản về máy tính và việc sử dụng các thiết bị văn phòng như máy photocopy và máy fax.Các chuyên gia bồi hoàn sử dụng tài liệu tham khảo và kiến thức mã hóa y tế để giải quyết các khiếu nại.Họ thường làm việc giờ làm việc điển hình, nhưng công việc có thể được thực hiện trong các ca làm việc suốt ngày đêm trong các phòng khám, bệnh viện và công ty mã hóa y tế để sử dụng nhiều nhân viên hơn để xử lý các yêu cầu càng nhanh càng tốt.