Skip to main content

Faktor apa yang mempengaruhi Medicare Coinsurance?

Di AS, Medicare Coinsurance Mdash;juga dikenal sebagai co-pay mdash;Mengacu pada persentase, biasanya 20%, dari tagihan penyedia medis bahwa penerima manfaat Medicare bertanggung jawab secara finansial untuk membayar.Jumlah koin, bagaimanapun, tidak dihitung sampai setelah penerima manfaat membayar deductible yang diperlukan yang biasanya memulai setiap tahun asuransi.Menentukan jumlah spesifik dari COINSurance Medicare yang diperlukan dari penerima dapat menjadi proses yang membingungkan karena dipengaruhi oleh hukum publik serta aturan yang ditetapkan oleh perusahaan asuransi swasta yang menawarkan asuransi Medicare tambahan yang juga dikenal sebagai rencana Medicare Advantage.Kedua set peraturan sering berubah dan biasanya untuk mengurangi jumlah manfaat yang diberikan.Faktor -faktor yang mempengaruhi biaya koin Medicare termasuk hukum kongres, kebijakan Medicare tambahan, pendapatan dan usia.

Jumlah Medicare Coinsurance untuk Medicare Bagian A (asuransi rawat inap) dan Medicare Bagian B (asuransi kesehatan) ditetapkan oleh hukum.Jumlah spesifik yang diperlukan dari penerima manfaat Medicare didirikan di sepanjang sistem tingkat sesuai dengan lamanya pasien rawat inap.Longy tetap lebih dari 60 hari dapat dengan cepat menghabiskan sumber daya dari sebagian besar orang Amerika kelas menengah tanpa adanya rencana Medicare Advantage.Medicare Bagian B memiliki pengurangan setelah itu penerima manfaat bertanggung jawab atas 20% dari jumlah RUU yang disetujui Medicare.Dengan kata lain, Medicare menetapkan jumlah yang disetujui untuk setiap prosedur yang dapat ditagih yang biasanya jauh lebih sedikit dari jumlah yang dikenakan biaya penyedia layanan kesehatan: adalah 20% dari jumlah ini yang menjadi koin Medicare. mdash;biaya perawatan yang pada akhirnya pasien bertanggung jawab mdash;adalah apakah penerima manfaat Medicare memiliki sarana untuk membeli dan ditanggung oleh kebijakan tambahan atau rencana Medicare Advantage.Biaya rencana ini sangat bervariasi seperti halnya manfaat yang mereka berikan kepada pemegang polis.Jumlah manfaat yang diberikan oleh Rencana Keuntungan diterapkan pada 20% dari jumlah biaya yang disetujui Medicare dan bukan jumlah total tagihan yang ditagih oleh penyedia layanan kesehatan.Penghasilan penerima adalah faktor yang dapat mempengaruhi jumlah koin Medicare sejauh kemampuan penerima manfaat untuk membeli kebijakan tambahan yang biasanya disebut sebagai Medicare Bagian C (asuransi tambahan).Cakupan obat resep) ditentukan oleh salah satu dari dua faktor.Jika penerima manfaat adalah anggota dari rencana obat-obatan Medicare umum, maka ia ditanggung untuk obat tertentu dengan jumlah pembayaran bersama tertentu, sering dihitung pada tingkat tingkat.Namun, untuk penerima manfaat yang terdaftar dalam rencana tambahan Medicare Bagian C, sejauh mana cakupan resep bagian D mereka tergantung sepenuhnya pada manfaat dari program tertentu.Seperti manfaat lainnya, jumlah pembayaran bersama sangat bervariasi dan beberapa obat dan kelas obat tidak tercakup sama sekali.