Skip to main content

Những yếu tố nào ảnh hưởng đến bảo hiểm Medicare?

Ở Mỹ, Medicare Coinsurance Mdash;Còn được gọi là

co-pay mdash;Đề cập đến tỷ lệ phần trăm, thường là 20%, của một dự luật của một nhà cung cấp y tế rằng người thụ hưởng Medicare chịu trách nhiệm tài chính cho việc thanh toán.Tuy nhiên, số tiền bảo hiểm không được tính cho đến khi người thụ hưởng đã trả bất kỳ khoản khấu trừ cần thiết nào thường bắt đầu mỗi năm bảo hiểm.Việc xác định số tiền bảo hiểm Medicare cụ thể cần thiết của người thụ hưởng có thể là một quá trình khó hiểu vì nó bị ảnh hưởng bởi luật công cũng như các quy tắc được thiết lập bởi các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp bảo hiểm Medicare bổ sung còn được gọi là Kế hoạch Medicare Advantage.Cả hai bộ quy định đều thay đổi thường xuyên và thường làm giảm số lượng lợi ích được cung cấp.Các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí bảo hiểm của Medicare bao gồm luật quốc hội, chính sách bổ sung của Medicare, thu nhập và tuổi. Số tiền bảo hiểm Medicare cho Medicare Phần A (Bảo hiểm nhập viện) và Medicare Phần B (Bảo hiểm y tế) được thiết lập theo luật.Một lượng cụ thể cần thiết của người thụ hưởng Medicare được thiết lập dọc theo một hệ thống cấp theo thời gian nhập viện của bệnh nhân.Thời gian dài vượt quá 60 ngày có thể nhanh chóng cạn kiệt tài nguyên của hầu hết người Mỹ trung lưu trong trường hợp không có kế hoạch Medicare Advantage.Medicare Phần B có khoản khấu trừ sau đó người thụ hưởng chịu trách nhiệm cho 20% số tiền của hóa đơn mà Medicare phê duyệt.Nói cách khác, Medicare thiết lập một số tiền được phê duyệt cho mỗi quy trình có thể thanh toán thường ít hơn nhiều so với số tiền mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tính phí: đó là 20% số tiền này trở thành đồng bảo hiểm của Medicare. mdash;chi phí chăm sóc mà bệnh nhân chịu trách nhiệm cuối cùng mdash;là liệu người thụ hưởng Medicare có phương tiện để mua hay không và được bao phủ bởi chính sách bổ sung hoặc kế hoạch Medicare Advantage.Chi phí của các kế hoạch này rất khác nhau như những lợi ích mà họ cung cấp cho chủ hợp đồng.Lượng lợi ích được cung cấp bởi Kế hoạch lợi thế được áp dụng cho 20% số tiền chi phí được Medicare phê duyệt chứ không phải tổng số tiền hóa đơn được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được lập hóa đơn.Thu nhập của người thụ hưởng là một yếu tố có thể ảnh hưởng đến số tiền bảo hiểm của Medicare cho đến khi khả năng của người thụ hưởng mua một chính sách bổ sung thường được gọi là Medicare Phần C (Bảo hiểm Bổ sung).Bảo hiểm thuốc theo toa) được xác định bởi một trong hai yếu tố.Nếu người thụ hưởng là thành viên của Kế hoạch thuốc General Medicare, thì anh ta hoặc cô ta được bảo hiểm cho một số loại thuốc với số tiền đồng thanh toán nhất định, thường được tính toán ở cấp độ cấp.Tuy nhiên, đối với những người thụ hưởng, những người đã đăng ký vào kế hoạch bổ sung Medicare Phần C, mức độ bảo hiểm theo toa Phần D của họ phụ thuộc hoàn toàn vào lợi ích của chương trình cụ thể đó.Cũng như các lợi ích khác, số tiền đồng thanh toán rất khác nhau và một số loại thuốc và loại thuốc chỉ đơn giản là không được bảo hiểm.