Skip to main content

Anong mga kadahilanan ang nakakaapekto sa Medicare Coinsurance?

Sa US, Medicare Coinsurance Mdash;Kilala rin bilang co-pay mdash;Tumutukoy sa porsyento, karaniwang 20%, ng isang panukalang medikal na nagbibigay ng panukalang batas na ang isang benepisyaryo ng Medicare ay may pananagutan sa pananalapi para sa pagbabayad.Gayunpaman, ang halaga ng barya, gayunpaman, ay hindi kinakalkula hanggang matapos ang benepisyaryo ay nagbabayad ng anumang kinakailangang mga pagbabawas na karaniwang nagsisimula sa bawat taon ng seguro.Ang pagtukoy ng tiyak na halaga ng Medicare Coinsurance na kinakailangan ng isang benepisyaryo ay maaaring maging isang nakalilito na proseso dahil naiimpluwensyahan ito ng pampublikong batas pati na rin ang mga patakaran na itinatag ng mga pribadong kumpanya ng seguro na nag -aalok ng supplemental na seguro sa Medicare na kilala rin bilang isang plano ng Medicare Advantage.Ang parehong mga hanay ng mga regulasyon ay madalas na nagbabago at karaniwang upang bawasan ang dami ng mga benepisyo na ibinigay.Ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa mga gastos sa medisina ng Medicare ay kinabibilangan ng batas ng kongreso, pandagdag na mga patakaran sa Medicare, kita at edad.Ang isang tiyak na halaga na kinakailangan ng benepisyaryo ng Medicare ay itinatag kasama ang isang sistema ng tier ayon sa haba ng isang ospital sa mga pasyente.Ang mahaba ay mananatili sa labis na 60 araw ay maaaring mabilis na maubos ang mga mapagkukunan ng karamihan sa mga gitnang-klase na Amerikano sa kawalan ng isang plano ng kalamangan ng Medicare.Ang Medicare Part B ay may mababawas pagkatapos kung saan ang isang benepisyaryo ay may pananagutan sa 20% ng halaga ng panukalang batas na inaprubahan ng Medicare.Sa madaling salita, ang Medicare ay nagtatatag ng isang naaprubahang halaga para sa bawat mabubuting pamamaraan na karaniwang mas mababa kaysa sa halaga ng mga singil sa tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan: ito ay 20% ng halagang ito na nagiging Medicare Coinsurance. mdash;Ang gastos para sa pangangalaga para sa kung saan ang pasyente ay sa huli ay may pananagutan at mdash;ay kung o hindi ang benepisyaryo ng Medicare ay may paraan upang bumili at sakop ng isang suplemento na patakaran o isang plano ng Medicare Advantage.Ang gastos ng mga plano na ito ay nag -iiba nang malawak tulad ng ginagawa ng mga benepisyo na ibinibigay nila sa may -ari ng patakaran.Ang halaga ng benepisyo na ibinigay ng plano ng kalamangan ay inilalapat sa 20% ng halaga ng naaprubahan na gastos ng Medicare at hindi ang kabuuang halaga ng panukalang batas na na -invoed ng tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.Ang kita ng mga benepisyaryo ay isang kadahilanan na maaaring makaapekto sa dami ng medisina ng Medicare hanggang sa kakayahan ng benepisyaryo na bumili ng isang suplemento na patakaran na karaniwang tinutukoy bilang Medicare Part C (Supplemental Insurance).Ang saklaw ng gamot na inireseta) ay natutukoy ng isa sa dalawang mga kadahilanan.Kung ang benepisyaryo ay isang miyembro ng isang pangkalahatang plano sa gamot ng Medicare, kung gayon siya ay nasasakop para sa ilang gamot sa isang tiyak na halaga ng co-pay, na madalas na kinakalkula sa isang antas ng tier.Para sa mga benepisyaryo, gayunpaman, na naka -enrol sa isang plano ng suplemento ng Medicare Part C, ang lawak ng kanilang saklaw na saklaw ng reseta ay nakasalalay sa mga pakinabang ng partikular na programa.Tulad ng iba pang mga benepisyo, ang mga halaga ng co-pagbabayad ay magkakaiba-iba at ang ilang mga gamot at klase ng gamot ay hindi lamang nasasakop.