Apa itu Tetralogy of Fallot?

Tetralogy of Fallot (TOF) adalah sekelompok empat cacat jantung bawaan yang memerlukan pengobatan selama beberapa bulan pertama kehidupan karena mereka menyebabkan sianosis , kebiruan yang dihasilkan dari tubuh yang menerima darah miskin oksigen.Tetralogy of Fallot adalah cacat jantung kombinasi yang paling umum yang mengakibatkan sianosis.Satu kasus hadir di sekitar setiap 2000-3000 kelahiran.

Dua dari empat cacat yang ada dalam tetralogi Fallot menciptakan masalah terbesar bagi bayi yang baru lahir.Ini adalah cacat septum ventrikel besar dan stenosis paru yang signifikan.Dalam beberapa kasus, TOF hadir dengan atresia paru, yang umumnya membutuhkan perhatian bedah segera setelah seorang anak dilahirkan karena tidak ada darah yang dapat melewati katup paru untuk mendapatkan oksigen yang diperlukan dari paru -paru.

Anak -anak yang lahir dengan varian tetralogi Fallot ini cenderung mengalami gagal jantung segera setelah lahir.Dokter dapat menunda kegagalan ini melalui pemberian prostaglandin E intravena, obat yang menunda celah kecil di atrium, ductus paten, dari penutupan.Ini hanya menawarkan satu atau dua hari dukungan sebelum operasi harus dilakukan.

Dua cacat lainnya dalam tetralogi Fallot menciptakan lebih sedikit masalah.Anak-anak dengan TOF memiliki aorta utama, yang berarti bahwa cacat septum ventrikel berada di bawah aorta, memungkinkan darah yang miskin oksigen dan yang kaya oksigen dipompa kembali ke dalam tubuh.Ventrikel kanan juga tebal dan diperbesar sebagai akibat dari tekanan yang lebih tinggi di ventrikel, yang disebabkan oleh pencampuran darah melalui cacat septum ventrikel.

Tetralogi Fallot yang tidak rumit sering diperbaiki dalam satu operasi, umumnya sebelum ulang tahun pertama anak.Sebagian besar ahli bedah mendukung perbaikan awal, karena anak -anak yang tetap tidak diobati menunjukkan pertumbuhan yang buruk dan kesulitan memberi makan.Selain itu, tekanan pada ventrikel kanan dapat terus naik dan menciptakan ketebalan lebih lanjut, juga dikenal sebagai Hipertrofi .

Anak -anak dengan TOF yang tidak diperbaiki juga menunjukkan “mantra Tet,” di mana mereka dapat berubah sebagian besar biru selama beberapa detik menjadi abeberapa menit.Mantra Tet dapat diinduksi oleh tangisan berlebihan atau dapat terjadi tanpa peringatan.Mereka secara alami mengkhawatirkan orang tua dan pengasuh lainnya.

Perbaikan bedah tunggal tetralogy of fallot adalah prosedur jantung terbuka.Operasi jantung terbuka menyiratkan bahwa anak akan berada di bypass paru -paru jantung untuk jangka waktu tertentu saat perbaikan berlangsung.Dalam perbaikan TOF ini, anak -anak umumnya di bypass selama di bawah satu jam.

Dalam satu operasi, cacat septum ventrikel diperbaiki, dan jika memungkinkan, katup paru dibuka dengan valvuloplasti balon.Dokter bedah dapat memilih untuk membuka katup, meletakkan tambalan di atasnya untuk membuat lubang yang lebih luas dan kemudian menjahit katup.Menambal katup lebih disukai daripada penggantian katup.

Katup yang ditambal kadang -kadang bisa bocor dari waktu ke waktu dan memerlukan operasi atau penggantian tambahan.Dalam tetralogi fallot dengan atresia paru, katup umumnya harus diganti selama operasi.Beberapa ahli bedah lebih suka melakukan dua operasi untuk mengatasi TOF dengan atresia paru: satu untuk mengganti katup paru, dan satu untuk memperbaiki cacat septum ventrikel.

Anak-anak yang lahir dengan tetralogi Fallot membutuhkan kunjungan tindak lanjut seumur hidup dengan seorang jantung, siapa yang akanTerutama melihat sejauh mana katup paru berfungsi.Mereka mungkin juga memerlukan aspirin dosis rendah harian, dan pasti perlu mengonsumsi antibiotik profilaksis sebelum pekerjaan gigi.Ahli jantung dapat menempatkan beberapa batasan pada partisipasi dalam olahraga, tetapi sebagian besar anak -anak didorong untuk melakukan sebanyak yang mereka bisa.Tingkat kelangsungan hidup untuk operasi jantung terbuka adalah antara 90-95%.Oleh karena itu, mereka yang dilahirkan dengan tetralogi Fallot dapat diharapkan secara wajar melakukan jangka panjang dan hidup sehat dan normal.