Tetralogy của Fallot là gì?

Tetralogy of Fallot (TOF) là một nhóm gồm bốn khiếm khuyết tim bẩm sinh cần phải điều trị trong vài tháng đầu đời vì chúng gây ra

Cyanosis , độ mờ do cơ thể nhận được máu nghèo oxy.Tetralogy của Fallot là khiếm khuyết tim kết hợp phổ biến nhất dẫn đến bệnh tím tái.Một trường hợp có mặt trong khoảng 2000-3000 ca sinh.Đây là những khiếm khuyết thông liên thất lớn và hẹp phổi đáng kể.Trong một số trường hợp, TOF xuất hiện với Atresia phổi, thường đòi hỏi phải có sự chú ý phẫu thuật ngay sau khi một đứa trẻ được sinh ra vì không có máu nào có thể đi qua van phổi để có được oxy cần thiết từ phổi.Trẻ em được sinh ra với biến thể của tetralogy của Fallot có xu hướng bị suy tim ngay sau khi sinh.Các bác sĩ có thể trì hoãn sự thất bại này thông qua việc tiêm tĩnh mạch Prostaglandin E, một loại thuốc làm trì hoãn việc mở nhỏ trong tâm nhĩ, ống dẫn bằng sáng chế, từ đóng cửa.Điều này chỉ cung cấp một hoặc hai ngày hỗ trợ trước khi phẫu thuật phải được thực hiện. Hai khiếm khuyết khác trong tetralogy của Fallot tạo ra ít vấn đề hơn.Trẻ em bị TOF có động mạch chủ, điều đó có nghĩa là khiếm khuyết thông liên thất nằm dưới động mạch chủ, cho phép cả máu nghèo oxy và giàu oxy được bơm trở lại vào cơ thể.Tâm thất phải cũng dày và mở rộng do áp lực cao hơn trong tâm thất, gây ra bởi máu trộn qua khiếm khuyết thông liên thất.Tetralogy không biến chứng của Fallot thường được sửa chữa trong một cuộc phẫu thuật, nói chung là trước sinh nhật đầu tiên của đứa trẻ.Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đều ủng hộ sửa chữa sớm, bởi vì trẻ em vẫn chưa được điều trị thể hiện sự phát triển kém và khó cho ăn.Ngoài ra, áp lực lên tâm thất phải có thể tiếp tục tăng và tạo ra độ dày hơn nữa, còn được gọi là phì đại vài phút.Các phép thuật TET có thể được gây ra bởi tiếng khóc quá mức hoặc có thể xảy ra mà không có cảnh báo.Họ tự nhiên đáng báo động đối với cha mẹ và những người chăm sóc khác.

Sửa chữa phẫu thuật duy nhất của tetralogy of Fallot là một thủ tục cởi mở.Phẫu thuật tim mở ngụ ý rằng đứa trẻ sẽ bị bỏ qua phổi trong một khoảng thời gian trong khi việc sửa chữa diễn ra.Trong việc sửa chữa TOF này, trẻ em thường bị bỏ qua trong vòng một giờ.Trong một cuộc phẫu thuật duy nhất, khiếm khuyết thông liên thất được sửa chữa, và nếu có thể, van phổi được mở bằng valvuloplasty.Bác sĩ phẫu thuật có thể chọn mở van, đặt một bản vá trên đó để tạo ra một lỗ mở rộng hơn và sau đó khâu van.Việc vá van tốt hơn để thay đổi van. Các van được vá đôi khi có thể trở nên rò rỉ theo thời gian và cần phải phẫu thuật hoặc thay thế bổ sung.Trong tetralogy của Fallot với Atresia phổi, van thường phải được thay thế trong quá trình phẫu thuật.Một số bác sĩ phẫu thuật thích thực hiện hai ca phẫu thuật để giải quyết TOF bằng atresia phổi: một để thay thế van phổi và một để sửa chữa khuyết tật tâm thất.Đặc biệt nhìn vào mức độ mà van phổi đang hoạt động.Họ cũng có thể cần aspirin liều thấp hàng ngày, và chắc chắn sẽ cần phải dùng kháng sinh dự phòng trước khi làm việc nha khoa.Bác sĩ tim mạch có thể đặt ra một số hạn chế về việc tham gia thể thao, nhưng hầu hết trẻ em được khuyến khích làm nhiều nhất có thể.Tỷ lệ sống sót cho các ca phẫu thuật tim mở là từ 90-95%.Do đó, những người sinh ra với Tetralogy of Fallot có thể được dự kiến một cách hợp lý sẽ làm tốt lâu dài và sống cuộc sống bình thường, khỏe mạnh.