Seberapa efektif amitriptyline untuk neuropati?

Amitriptyline adalah pengobatan yang efektif untuk neuropati perifer, terutama neuropati diabetes dan postherpetic.Perawatan yang paling umum adalah meresepkan antidepresan trisiklik (TCA) seperti amitriptyline untuk neuropati karena telah terbukti dalam beberapa penelitian untuk efektif dalam menghilangkan rasa sakit pada setidaknya 75% pasien yang dirawat.Meskipun amitriptyline dianggap sebagai TCA, ini diresepkan untuk banyak kondisi lain selain depresi termasuk menghilangkan nyeri kronis karena efek analgesiknya.

Neuropati mengacu pada gangguan atau kesalahan pemasangan saraf, sering menyebabkan gejala yang menyakitkan.Banyak penyakit dan kondisi dapat menyebabkan neuropati, termasuk diabetes, herpes zoster, dan terapi obat kanker.Beberapa penyebab lain dari neuropati termasuk penyakit autoimun, defisiensi vitamin, dan sindrom defisiensi imun yang didapat (AIDS).Karena beberapa jenis nyeri neuropatik tidak menunjukkan kerusakan jaringan yang sebenarnya, hanya saraf yang tidak berfungsi, perhatian utama dokter adalah mengobati dan menghilangkan rasa sakit pasien.Ini dapat dicapai melalui penggunaan antidepresan, opiat, atau obat antikonvulsan.

Dokter meresepkan amitriptyline TCA untuk neuropati karena berfungsi sebagai inhibitor reuptake noradrenergik dan serotonergik.Sederhananya, amitriptyline menyebabkan neurotransmiter "merasa baik" tertentu di otak untuk berhenti diserap kembali oleh sel.Hal ini menyebabkan kadar darah neurotransmiter tetap lebih tinggi daripada yang mungkin mereka lakukan, mengakibatkan peningkatan suasana hati dan penghentian nyeri.

Beberapa pasien memiliki masalah dengan efek samping saat mengambil amitriptyline untuk neuropati.Beberapa efek samping yang paling umum termasuk kantuk yang ekstrem, mulut kering, dan penambahan berat badan.Meskipun beberapa efek samping, seperti kantuk, mereda dari waktu ke waktu, kenaikan berat badan dan masalah yang berkelanjutan dengan konsentrasi atau memori kadang -kadang menyebabkan pasien berhenti mengambil amitriptyline untuk neuropati.Dalam kasus di mana efek samping terlalu parah, antidepresan seperti selektif serotonin reuptake inhibitor (SSRI) dapat diganti oleh dokter.SSRIS dan obat -obatan lain dapat membantu mengurangi rasa sakit, tetapi mungkin tidak seefektif amitriptyline untuk neuropati meskipun efek sampingnya mungkin lebih baik ditoleransi.

Pekerjaan TCA lainnya serta amitriptyline untuk neuropati, tetapi memiliki efek samping yang sama karena mereka menggunakan mekanisme yang samauntuk mengurangi rasa sakit.Beberapa efek samping amitriptyline mungkin bermanfaat bagi pasien, terutama jika ia menderita insomnia, kecemasan, atau sakit kepala.Obat ini adalah pengobatan yang efektif untuk semua kondisi ini.

Beberapa dokter dapat meningkatkan efektivitas amitriptyline dengan meresepkan terapi komplementer, seperti stimulasi saraf listrik transkutan (TENS), biofeedback, dan akupunktur.Meskipun sebagian besar terapi komplementer belum dipelajari secara khusus untuk menghilangkan neuropati, TENS telah ditunjukkan dalam satu penelitian untuk membantu meredakan nyeri neuropatik hingga 80% pasien.Saat digunakan bersama dengan amitriptyline yang persentase melonjak sedikit menjadi 85%.