Apa saja berbagai jenis perawatan ulkus dekubitus?

Ulkus dekubitus, juga dikenal sebagai luka bed, adalah luka kulit yang sangat menyakitkan yang akibat tetap dalam satu posisi terlalu lama dan tekanan yang dihasilkan menumpuk yang disebabkan oleh kurangnya gerakan ini.Ulkus berkisar dari tahap I, ditandai dengan kulit merah, non-blanching, hingga tahap IV di mana luka mungkin turun ke tulang.Ketika awal gangguan menjadi jelas, langkah pertama perawatan ulkus dekubitus adalah menghilangkan tekanan dari area yang terkena.Luka kemudian harus didebridasi, yaitu, menghilangkan semua jaringan yang mati, dan dibersihkan dan berpakaian dengan bantalan pelindung yang lembab.Itu harus dijaga bebas dari kontaminasi urin atau feses dan diubah secara teratur.Untuk mempromosikan penyembuhan, pasien dapat dipindahkan ke kasur bertelur, tempat tidur yang diubah udara, atau jenis kursi malas lainnya yang menjaga tekanan dari salah satu bagian tubuh.

Setelah sakitnya dibebaskan dari tekanan, orang mati yang matidan/atau kulit yang terinfeksi didebridasi.Ini dapat dilakukan secara pembedahan dengan hidroterapi, irigasi luka, atau secara enzimatik.Penghapusan kulit bedah, atau debridemen tajam, adalah prosedur pilihan untuk ulkus yang memiliki banyak jaringan nekrotik.Hidroterapi dan irigasi luka dapat digunakan bersama dengan jenis debridemen lainnya.Enzim seperti kolagenase, atau yang dikirim melalui cairan luka, juga dapat digunakan untuk mendebrida luka.Debridemen enzimatik ini adalah proses yang sangat lambat dan jarang digunakan dengan luka yang terinfeksi.

Setelah jaringan nekrotik telah dihilangkan, langkah selanjutnya dalam perawatan ulkus dekubitus adalah pementasan keparahan sakit.Ulkus dekubitus diklasifikasikan dari tahap I hingga tahap IV.Kulit tidak pecah pada tahap I, tetapi sakitnya memang memiliki eritema yang tidak bisa diblan, atau bintik merah pada kulit yang tidak berubah putih saat tekanan diterapkan.Tahap II ditandai oleh abrasi atau lepuh di permukaan kulit.Pada saat ulkus dekubitus telah mencapai tahap III, semua lapisan kulit rusak ke tingkat fasia, atau membran ikat yang terletak di otot.Tahap IV memiliki kerusakan kulit ketebalan penuh, nekrosis jaringan melalui fasia, dan mungkin termasuk otot, tulang, tendon, atau kapsul sendi.

Mengikuti pementasan, luka ditutupi dengan ganti basah-ke-kering.Perban atau bantalan basah diletakkan di atas luka dan ditutupi oleh perban kering.Perban basah mengering seiring waktu;Ketika saus diubah, jaringan pada luka menempel ke bantalan saat dihapus.Perlakuan ulkus dekubitus tahap II atau III yang tidak terinfeksi dapat menggunakan hidrokolloid, sejenis debridemen enzimatik, sebagai pembalut basah.Kasa yang direndam saline dapat digunakan untuk tahap II-IV.Setiap kali saus diubah, lukanya harus diirigasi;Kadang -kadang pasien akan menjalani hidroterapi pusaran air sebelum saus bersih diterapkan.

Sebagai bagian dari perawatan ulkus dekubitus, pasien dengan luka bed stadium I atau II dapat dipindahkan dari kasur biasa ke kasur udara atau air dengan overlay busa.Kasur udara bergantian, tempat tidur rendah udara, atau tempat tidur yang difluidisasi udara berguna untuk pasien dengan beberapa bisul dekubitus atau bisul yang tidak menyembuhkan dengan baik.Pasien dengan ulkus tahap III atau IV besar dapat dilengkapi dengan jenis tempat tidur yang terakhir juga.

Ulkus dekubitus dapat dicegah.Untuk menghindari borok tambahan dan untuk membantu penyembuhan, sangat penting bagi pasien untuk diputar setiap dua jam.Pasien tidak boleh ditempatkan dalam posisi yang memberi tekanan pada luka yang ada.

Pasien yang luka tahap III atau IV tidak dapat dilihat oleh ahli bedah plastik.Ahli bedah dapat menentukan apakah penutupan bedah dari bed sakit adalah bagian penting dari perawatan ulkus dekubitus.Pembedahan akan dijadwalkan untuk pasien jika ahli bedah berpikir bahwa itu akan mempercepat penyembuhan luka tempat tidur.