Ano ang iba't ibang uri ng paggamot ng decubitus ulser?

Ang mga ulser ng decubitus, na kilala rin bilang mga sugat sa kama, ay napakasakit na sugat sa balat na nagreresulta mula sa natitira sa isang posisyon na masyadong mahaba at ang nagreresultang presyon ay bumubuo na sanhi ng kakulangan ng paggalaw na ito.Ang mga ulser ay saklaw mula sa entablado I, na nailalarawan sa pula, hindi namumulaklak na balat, hanggang sa entablado IV kung saan ang sugat ay maaaring bumaba sa buto.Kapag ang mga pagsisimula ng karamdaman ay maliwanag, ang unang hakbang ng paggamot ng decubitus ulser ay alisin ang presyon mula sa apektadong lugar.Ang sugat ay dapat na mai -labi, i.e., ang pag -alis ng lahat ng mga patay na tisyu, at nalinis at bihis na may isang basa -basa na proteksiyon na padding.Dapat itong panatilihing libre sa kontaminasyon ng ihi o feces at regular na nagbago.Upang maisulong ang pagpapagaling, ang pasyente ay maaaring ilipat sa isang egg-rate na kutson, naka-fluidized na kama, o isa pang uri ng recliner na nagpapanatili ng presyon sa anumang isang bahagi ng katawan.

Matapos ang sakit ay pinapaginhawa ng presyon, ang patayat/o nahawaang balat ay labi.Maaaring gawin itong operasyon sa hydrotherapy, sugat na patubig, o enzymatically.Ang pag -alis ng balat ng kirurhiko, o matalim na labi, ay ang pamamaraan ng pagpili para sa isang ulser na may mahusay na necrotic tissue.Ang hydrotherapy at sugat na patubig ay maaaring magamit kasabay ng iba pang mga uri ng labi.Ang mga enzyme tulad ng collagenase, o mga naihatid sa pamamagitan ng sugat na likido, ay maaari ring magamit upang masira ang sugat.Ang enzymatic na labi na ito ay isang napakabagal na proseso at bihirang ginagamit sa mga nahawaang sugat.

Kapag tinanggal ang necrotic tissue, ang susunod na hakbang sa paggamot ng decubitus ulser ay ang pagtatanghal ng kalubhaan ng namamagang.Ang isang decubitus ulser ay inuri mula sa entablado I hanggang yugto IV.Ang balat ay hindi nasira sa isang yugto I, ngunit ang namamagang ay may hindi blangko na erythema, o isang pulang lugar sa balat na hindi nagiging puti kapag inilalapat ang presyon.Ang Stage II ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang abrasion o blister sa ibabaw ng mga balat.Sa oras na umabot ang isang decubitus ulser sa Stage III, ang lahat ng mga layer ng balat ay nasira hanggang sa antas ng fascia, o ang nag -uugnay na lamad na nakaupo sa kalamnan.Ang Stage IV ay may buong pagkawasak ng balat ng balat, nekrosis ng tisyu sa pamamagitan ng fascia, at maaaring isama ang kalamnan, buto, tendon, o magkasanib na mga kapsula.

Kasunod ng pagtatanghal, ang sugat ay natatakpan ng isang basa-sa-dry dressing.Ang isang basa na bendahe o pad ay inilalagay sa sugat at sakop ng isang dry bendage.Ang basa na bendahe ay nalunod sa paglipas ng panahon;Kapag nabago ang sarsa, ang mga tisyu sa sugat ay dumikit sa pad kapag tinanggal ito.Ang hindi na -naipapasok na yugto II o III decubitus ulcer na paggamot ay maaaring gumamit ng hydrocolloids, isang uri ng enzymatic na labi, bilang basa na dressing.Ang gauze na nababad na asin ay maaaring magamit para sa mga yugto II-IV.Sa bawat oras na nabago ang sarsa, ang sugat ay dapat na patubig;Paminsan -minsan ang pasyente ay magkakaroon ng whirlpool hydrotherapy bago mailapat ang malinis na sarsa.Ang isang alternating air mattress, low-air-loss, o air-fluidized bed ay kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na may maraming mga ulser o ulser na hindi gumagaling nang maayos.Ang mga pasyente na may malaking yugto III o IV ulser ay maaaring ibigay sa mga huling uri ng kama din.

Ang mga ulser ng decubitus ay maiiwasan.Upang maiwasan ang mga karagdagang ulser at upang matulungan ang pagpapagaling, mahalaga na ang pasyente ay i -on tuwing dalawang oras.Ang pasyente ay hindi dapat mailagay sa isang posisyon na naglalagay ng presyon sa umiiral na mga sugat.

Ang mga pasyente na ang yugto III o IV na sugat ay hindi pagpapagaling ay maaaring makita ng isang plastic surgeon.Ang siruhano ay maaaring matukoy kung ang pagsasara ng kirurhiko ng sakit ng kama ay isang kinakailangang bahagi ng paggamot ng decubitus ulser.Ang operasyon ay mai -iskedyul para sa pasyente kung iniisip ng siruhano na mapapabilis nito ang pagpapagaling ng mga sugat sa kama.