Faktor apa yang mempengaruhi dosis glyburide yang cukup?

Glyburide adalah obat sulfa yang digunakan dalam pengelolaan kadar gula darah pada orang yang menderita diabetes mellitus tipe II.Meskipun mengelola diet dan olahraga adalah cara yang paling efektif untuk mengelola kondisi ini, glyburide dapat melengkapi pendekatan ini terhadap manajemen diabetes dengan membantu menurunkan kadar gula darah.Obat ini kadang -kadang digunakan untuk mengurangi keparahan cedera yang disebabkan oleh pembengkakan otak pada pasien stroke juga.Saat menghitung dosis glyburide yang sesuai untuk diberikan pada awalnya, penting untuk memperhitungkan usia pasien, kesehatan ginjal, dan kesehatan hati serta bentuk obat yang akan digunakan.Pasien beralih ke glyburide dari obat penurunan gula darah lainnya yang bekerja lebih lama harus diberikan dosis berkurang dan dipantau secara ketat untuk gejala hipoglikemia untuk minggu pertama penggunaan.Dosis glyburide awal harus 2,5 mg diberikan dengan sarapan di pagi hari.Saat menggunakan bentuk mikronisasi, dosis awal hanya 1,5 mg.Dosis pemeliharaan antara 1,25 dan 20 mg glyburide konvensional atau 0,75 hingga 12 mg glyburide micronized dapat diberikan dalam satu atau dua dosis terbagi sepanjang hari.Tidak lebih dari 20 mg konvensional atau 12 mg glyburide mikronisasi harus digunakan dalam periode 24 jam.Dosis awal untuk pasien berusia 65 tahun atau lebih mungkin dikurangi menjadi setengah dari dosis glyburide standar, meskipun dosis standar masih dapat diberikan dalam kasus serius.Peningkatan dosis glyburide dapat dipertimbangkan setiap tujuh hari dalam peningkatan 2,5 mg bentuk konvensional dan 1,5 mg bentuk mikronisasi.

Pada pasien yang menderita fungsi ginjal berkurang, penyesuaian dosis mungkin diperlukan.Dosis glyburide awal yang diberikan harus setengah dari dosis dewasa standar yang diberikan sekali sehari.Memasukkan dosis pemeliharaan ke dalam rejimen pengobatan pasien harus dilakukan dengan hati -hati.Karena obat tidak dihilangkan dengan dialisis, dosis tambahan pada pasien yang menjalani prosedur ini tidak diperlukan.Rekomendasi penyesuaian dosis yang sama harus diikuti ketika memberikan glyburide kepada pasien dengan fungsi hati yang lebih rendah.

Risiko lain dari glyburide termasuk beberapa interaksi obat yang serius dan berpotensi fatal, terutama dengan obat gatifloxacin dan bosentan.Obat alternatif harus digunakan, karena penggunaan gatifloxacin secara bersamaan dapat menyebabkan koma hipoglikemik, sedangkan Bosentan dapat menghasilkan kerusakan hati yang parah.Selain risiko hipoglikemia pada overdosis, beberapa pasien juga mengalami ikterus kolestatik, suatu kondisi yang ditemukan lebih umum pada pasien yang menggunakan glyburide dalam kombinasi dengan metformin obat anti-diabetes.