Anong mga kadahilanan ang nakakaapekto sa isang sapat na dosis ng glyburide?

Ang glyburide ay isang gamot na sulfa na ginagamit sa pamamahala ng mga antas ng asukal sa dugo sa mga taong nagdurusa sa uri ng diabetes mellitus II.Bagaman ang pamamahala ng diyeta at ehersisyo ay ang pinaka -epektibong paraan ng pamamahala ng kondisyong ito, ang glyburide ay maaaring makadagdag sa mga pamamaraang ito sa pamamahala ng diyabetis sa pamamagitan ng pagtulong sa pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo.Minsan ginagamit ang gamot na ito upang mabawasan ang kalubhaan ng pinsala na dulot ng pamamaga ng utak sa mga pasyente ng stroke.Kapag kinakalkula ang naaangkop na dosis ng glyburide upang mangasiwa sa una, mahalaga na maging kadahilanan sa mga pasyente na edad, kalusugan ng bato, at kalusugan ng atay pati na rin ang anyo ng gamot na gagamitin.Ang mga pasyente ay lumipat sa glyburide mula sa isa pa, mas matagal na kumikilos na gamot sa pagbaba ng asukal sa dugo ay dapat bigyan ng mabawasan na dosis at masusubaybayan para sa mga sintomas ng hypoglycemia para sa unang linggo ng paggamit.Ang paunang dosis ng glyburide ay dapat na 2.5 mg na ibinigay na may agahan sa umaga.Kapag ginagamit ang micronized form, ang paunang dosis ay dapat na 1.5 mg lamang.Ang isang dosis ng pagpapanatili sa pagitan ng 1.25 at 20 mg ng maginoo na glyburide o 0.75 hanggang 12 mg ng micronized glyburide ay maaaring ibigay sa isa o dalawang nahahati na dosis sa buong araw.Hindi hihigit sa 20 mg ng maginoo o 12 mg ng micronized glyburide ay dapat gamitin sa isang 24 na oras.Ang paunang dosis para sa mga pasyente na 65 taong gulang o mas matanda ay maaaring mabawasan hanggang sa kalahati ng karaniwang sa karaniwang dosis ng glyburide, bagaman ang karaniwang dosis ay maaari pa ring ibigay sa mga malubhang kaso.Ang mga pagtaas sa dosis ng glyburide ay maaaring isaalang -alang tuwing pitong araw sa mga pagtaas ng 2.5 mg ng maginoo na form at 1.5 mg ng micronized form.

Sa mga pasyente na nagdurusa mula sa nabawasan na pag -andar ng bato, maaaring kailanganin ang isang pagsasaayos ng dosis.Ang paunang dosis ng glyburide na ibinigay ay dapat na kalahati ng karaniwang dosis ng may sapat na gulang na ibinigay minsan araw -araw.Ang pagsasama ng mga dosis ng pagpapanatili sa regimen ng paggamot ng mga pasyente ay dapat gawin nang may pag -aalaga.Dahil ang gamot ay hindi tinanggal ng dialysis, ang mga supplemental dosis sa mga pasyente na sumasailalim sa pamamaraang ito ay hindi kinakailangan.Ang parehong mga rekomendasyon sa pagsasaayos ng dosis ay dapat sundin kapag pinangangasiwaan ang glyburide sa mga pasyente na may pagbaba ng pag -andar sa atay.

Ang iba pang mga panganib ng glyburide ay may kasamang ilang malubhang at potensyal na nakamamatay na pakikipag -ugnayan sa gamot, lalo na sa mga gamot na gatifloxacin at bosentan.Ang mga alternatibong gamot ay dapat gamitin, dahil ang magkakasamang paggamit ng gatifloxacin ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemic coma, habang ang bosentan ay maaaring makagawa ng matinding pinsala sa atay.Bilang karagdagan sa panganib ng hypoglycemia sa labis na dosis, ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon din ng cholestatic jaundice, isang kondisyon na natagpuan na mas madalas sa mga pasyente na kumukuha ng glyburide kasabay ng anti-diabetic na gamot na metformin.