Những yếu tố nào ảnh hưởng đến liều glyburide đủ?

Glyburide là một loại thuốc sulfa được sử dụng trong việc quản lý lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường loại II.Mặc dù quản lý chế độ ăn uống và tập thể dục là phương tiện hiệu quả nhất để quản lý tình trạng này, Glyburide có thể bổ sung cho các phương pháp này để quản lý bệnh tiểu đường bằng cách giúp giảm lượng đường trong máu.Thuốc này đôi khi được sử dụng để giảm mức độ nghiêm trọng của chấn thương do sưng não ở bệnh nhân đột quỵ.Khi tính toán liều glyburide thích hợp để quản lý ban đầu, điều quan trọng là phải có yếu tố ở độ tuổi của bệnh nhân, sức khỏe thận và sức khỏe gan cũng như hình thức sử dụng thuốc.Bệnh nhân chuyển sang glyburide từ một loại thuốc khác, thuốc giảm lượng đường trong máu sẽ giảm liều và được theo dõi chặt chẽ các triệu chứng hạ đường huyết trong tuần đầu tiên sử dụng.Liều glyburide ban đầu phải là 2,5 mg với bữa sáng vào buổi sáng.Khi sử dụng dạng micronized, liều ban đầu phải chỉ là 1,5 mg.Một liều duy trì trong khoảng từ 1,25 đến 20 mg glyburide thông thường hoặc 0,75 đến 12 mg glyburide micronized có thể được dùng trong một hoặc hai liều chia trong suốt cả ngày.Không nên sử dụng quá 20 mg glyburide thông thường hoặc 12 mg trong khoảng thời gian 24 giờ.Liều ban đầu cho bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên có thể giảm xuống chỉ còn một nửa so với liều glyburide tiêu chuẩn, mặc dù liều tiêu chuẩn vẫn có thể được đưa ra trong các trường hợp nghiêm trọng.Sự gia tăng liều glyburide có thể được xem xét cứ sau bảy ngày với mức tăng 2,5 mg dạng thông thường và 1,5 mg dạng micronized. Ở những bệnh nhân bị giảm chức năng thận, điều chỉnh liều có thể là cần thiết.Liều glyburide ban đầu được đưa ra phải là một nửa liều người lớn tiêu chuẩn được đưa ra một lần mỗi ngày.Kết hợp liều bảo trì vào chế độ điều trị của bệnh nhân nên được thực hiện một cách cẩn thận.Vì thuốc không được loại bỏ do lọc máu, nên không cần phải dùng thuốc bổ sung ở những bệnh nhân trải qua quy trình này.Cần tuân thủ các khuyến nghị điều chỉnh liều tương tự khi dùng glyburide cho bệnh nhân có chức năng gan thấp hơn. Các rủi ro khác của glyburide bao gồm một số tương tác thuốc nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong, đặc biệt là với các loại thuốc gatifloxacin và bosentan.Các loại thuốc thay thế nên được sử dụng, vì việc sử dụng đồng thời gatifloxacin có thể gây hôn mê hạ đường huyết, trong khi bosentan có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng.Ngoài nguy cơ hạ đường huyết ở quá liều, một số bệnh nhân cũng bị vàng da ứ mật, một tình trạng phổ biến hơn ở những bệnh nhân dùng glyburide kết hợp với thuốc chống tiểu đường metformin.