Cos'è il corticosteroide che si assottiglia?

I corticosterici sono farmaci sintetici che imitano il cortisolo, un ormone prodotto dalla ghiandola surrenale.Prescritto con parsimonia a causa di effetti a breve che a lungo termine, i pazienti devono essere eliminati gradualmente questi steroidi in un processo chiamato rasoio di corticosteroidi.Abbattimento di questi farmaci, o abbassare gradualmente il dosaggio, è necessario a causa dei sintomi di prelievi gravi che possono verificarsi.

I corticosterici come il prednisone sono prescritti per le condizioni mediche causate dalla disfunzione del sistema immunitario, come l'artrite reumatoide, la colite ulcerosa e il lupus.Questo farmaco funziona diminuendo l'infiammazione riducendo la produzione di sostanze chimiche infiammatorie.Supporta anche il sistema immunitario limitando la funzione dei globuli bianchi.

Un grande effetto collaterale di questo trattamento, tuttavia, è che la ghiandola surrenale smette di produrre cortisolo in modo naturale.La rastremazione di corticosteroidi è necessaria per consentire al corpo di iniziare a creare quantità sufficienti di cortisolo.Se il farmaco viene interrotto bruscamente, si verificano sintomi di astinenza.Nei casi gravi, ciò può provocare insufficienza surrenale esogena e crisi surrenale.

Anche se la riduzione dei corticosteroidi è graduale, possono verificarsi sintomi di astinenza.Questi sintomi possono includere dolore articolare e muscolare, affaticamento, nausea e vomito.Alcuni pazienti sperimentano anche mal di testa, febbre e bassa pressione sanguigna.Il rischio di questi sintomi e i loro gradi di gravità possono essere correlati alla dose e alla durata del tempo che il paziente ha assunto il farmaco. La gravità di questi effetti può essere ridotta al minimo con la riduzione graduale, impiegando settimane o addirittura mesi per il completamento.La dose più lunga e più elevata di corticosterio, che il paziente ha assunto influisce sul rastremazione.Ad esempio, un corso suggerito per un paziente con una dose di 40 milligrammi al giorno sarebbe quello di ridurre la dose di 5 milligrammi a settimana fino a raggiungere 20 milligrammi.La dose sarebbe quindi ridotta di 2,5 milligrammi a settimana.Una volta raggiunti 10 milligrammi a settimana, il paziente si consiglia di ridurre da un singolo milligrammo a settimana fino al completamento.

Se si evita o si affretta la riduzione del corticosteroide, può verificarsi insufficienza surrenale esogena.In questo caso, le ghiandole surrenali non sono in grado di produrre quantità sufficienti di cortisolo abbastanza rapidamente, con conseguente soppressione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene.Ciò riduce successivamente la capacità del paziente di rispondere allo stress a causa di shock, affaticamento e bassa pressione sanguigna.Si verificano anche dolore articolare e muscolare, nausea e vomito e debolezza generale.

Se non trattato, questo può portare a una crisi surrenale, una condizione potenzialmente letale.Insieme ai sintomi dell'insufficienza surrenale esogena, i pazienti sperimentano dolore addominale, confusione e un aumento della frequenza cardiaca e respiratoria.Un'eruzione cutanea, una disidratazione e una perdita di peso sono anche indicatori comuni.Se non trattati, possono derivare convulsioni, coma e morte.La morte si verifica a causa del collasso circolatorio e dell'aritmia cardiaca.Il corso principale del trattamento per queste condizioni è di fornire nuovamente al corpo i corticosteroidi.Come nel trattamento originale, il paziente, una volta recuperato, verrà nuovamente consigliato di seguire un programma di assorbimento di corticosteroidi.