Qu'est-ce que le corticostéroïde se rétrécissant?

Les corticostériodes sont des médicaments synthétiques qui imitent le cortisol, une hormone produite par la glande surrénale.Prescrits avec parcimonie en raison des effets à court et à long terme, les patients doivent être sevrés de ces stéroïdes progressivement dans un processus appelé rétrécissement du corticostéroïde.La réduction de ces médicaments, ou abaissant progressivement le dosage, est nécessaire en raison des symptômes sévères de retraits qui peuvent survenir.

Les corticostériodes comme la prednisone sont prescrites pour des conditions médicales causées par un dysfonctionnement du système immunitaire, tels que la polyarthrite rhumatoïde, la colite ulcéreuse et le lupus.Ce médicament fonctionne en diminuant l'inflammation en réduisant la production de produits chimiques inflammatoires.Il supprime également le système immunitaire en limitant la fonction des globules blancs.

Un effet secondaire majeur de ce traitement, cependant, est que la glande surrénale cesse de produire naturellement du cortisol.Un effondrement du corticostéroïde est nécessaire pour permettre au corps de commencer à faire suffisamment de quantités de cortisol.Si le médicament est arrêté brusquement, des symptômes de sevrage se produisent.Dans les cas graves, cela peut entraîner une insuffisance surrénalienne exogène et une crise surrénale.

Même si le rétrécissement des corticostéroïdes est progressif, des symptômes de sevrage peuvent se produire.Ces symptômes peuvent inclure des douleurs articulaires et musculaires, de la fatigue et des nausées et des vomissements.Certains patients éprouvent également des maux de tête, de la fièvre et de l'hypertension artérielle.Le risque de ces symptômes et de leurs degrés de gravité peut être lié à la dose et à la durée du patient qui a pris le médicament.

La gravité de ces effets peut être minimisée avec un effondrement progressif, en prenant des semaines, voire des mois.La dose plus longue et plus élevée de corticostérales que le patient a prises affecte le cône.Par exemple, un cours suggéré pour un patient sur une dose de 40 milligrammes par jour serait de réduire la dose de 5 milligrammes par semaine jusqu'à atteindre 20 milligrammes.La dose serait alors réduite de 2,5 milligrammes par semaine.Une fois que 10 milligrammes par semaine sont atteints, le patient serait invité à réduire un seul milligramme par semaine jusqu'à l'achèvement.

Si un rétrécissement du corticostéroïde est évité ou précipité, une insuffisance surrénalienne exogène peut se produire.Dans ce cas, les glandes surrénales ne sont pas en mesure de produire suffisamment de cortisol suffisamment rapidement, entraînant la suppression de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien.Cela diminue par la suite la capacité du patient à répondre au stress en raison du choc, de la fatigue et de l'hypertension artérielle.Des douleurs articulaires et musculaires, des nausées et des vomissements, et une faiblesse générale se produisent également.

S'il n'est pas traité, cela peut entraîner une crise surrénale, une condition mortelle.Parallèlement aux symptômes d'une insuffisance surrénalienne exogène, les patients éprouvent des douleurs abdominales, une confusion et une augmentation du cœur et de la fréquence respiratoire.Une éruption cutanée, une déshydratation et une perte de poids sont également des indicateurs courants.S'il n'est pas traité, les crises, le coma et la mort peuvent en résulter.La mort se produit en raison de l'effondrement circulatoire et de l'arythmie cardiaque.Le principal traitement de ces conditions est de fournir à nouveau le corps des corticostéroïdes.Comme dans le traitement d'origine, le patient, une fois récupéré, sera à nouveau conseillé de suivre un programme de rétrécissement des corticostéroïdes.