サードパーティの管理者とは何ですか？

shurdサードパーティ管理者（TPA）は、従業員の保険給付または雇用主に代わって請求を処理するために外部委託されている会社です。TPAは、多くの場合、従業員を自己保証する会社または保険会社自体がその請求を処理するために雇用されています。これらの機能は、多くの場合、健康保険および責任保険のために外部委託されます。TPAが使用される場合の3番目の状況は、401（k）sなどの従業員退職口座の管理のためです。健康保険の請求を扱うと、TPAは一般に、最初から最後までプロセス全体を管理します。この役割には、請求の管理、保険料の収集、被保険者のメンバーの登録、およびその他の管理タスクが含まれます。商業的な一般責任（CGL）とも呼ばれる負債保険では、保険料がサードパーティの管理者が事前に徴収します。これは、健康保険などの手順が提供された後に請求を処理するのではなく、TPASが請求を引き起こした事件後の請求調整者としてより多く行動することを意味します。これらの状況では、サードパーティの管理者は、請求を支払う必要がある場合の事故を評価する責任があります。TPAは、クレームを調査したり、決定を下すなど、プロセスを管理する方法を決定します。一部の企業は、TPASが働いている会社内に部門を設立しますが、他の企業はこれらの役割を、オンプレミスまたは会社のためにポリシーで会社のために働いていない個人に外注することを選択します。従業員の退職口座を管理します。投資の選択は多くの場合、金融会社またはアドバイザーによって管理されますが、サードパーティの管理者は、計画の雇用主と従業員の管理を管理することができます。たとえば、TPAは多くの場合、従業員を登録し、給料から401（k）プランに貢献を設定するために機能します。TPAは、分配が行われたときに401（k）と従業員を保持している投資会社との間のリエゾンとしても機能します。管理タスクに対処する必要がある場合、投資会社はTPAに連絡して問題を解決するのに役立ちますが、投資会社は計画の投資部分を処理します。