認定コーダーとは何ですか？

deciver医療コーダーは、保険会社への適切な請求を確保するために患者の手順ファイルにコードを割り当てる医療管理者です。認定コーダーは、アメリカの専門コーダーアカデミーやアメリカの健康情報管理協会など、認定された医療コーディング認定組織によって資格を取得した医療コーダーです。医療コーディング認定組織は、コーダーが標準化された試験に合格することを要求しています。certifive認定の資格を得るために、組織は、少なくとも2年間の医療コーディングの準学士号を取得するために、テストテイカーに必要な場合があります。一般的に、コーダー認定試験は、病気、手術、外来患者の手順、リハビリテーション療法、麻酔を適切に識別およびコーディングする能力をテストします。認定コーダーになるために、医療コーダーは、医学的に必要なものとしての差別化や保険請求の拒否を処理するなど、保険請求の理解を示す必要があります。医療コーダーは患者ファイルを使用しているため、認定されるためには医学的および解剖学的用語に習熟する必要があります。または、彼女は知識と能力をコーディングする証拠を持っています。コーダーは、病院または医師のオフィスと保険会社の間の調停者として機能します。医師のメモを保険会社の保険のコードに翻訳できる必要があるため、認定コーダーには医療と保険の両方の知識が必要です。彼らは、保険償還フォームに入力された標準化されたコードを使用して、特定の患者の医療処置を保険会社に中継します。コーディングのエラーは、患者が保険金請求を遅れて支払ったり、誤って拒否されたりする可能性があります。そのため、クリニックは通常認定コーダーを望んでいます。common使用されている一般的なコードには、ほとんどの医師のオフィスに使用される数値コードであるアメリカ医師会の現在の手順用語（CPT）が含まれる場合があります。たとえば、コーダーが外来患者の心理療法のために保険会社に請求する必要がある場合、彼または彼女はコード90805を保険償還コンピュータープログラムに入力します。コーダーは、メディケアとメディケイドが払い戻しを決定するために使用するシステムであるヘルスケア共通手順コーディングシステム（HCPCS）を知る必要がある場合があります。救急車サービスのためにメディケアを請求するために、たとえばA0030が入力されます。cortified認定コーダーは、養護施設、病院、外来施設など、さまざまな医療環境で動作することができます。彼らはまた、自営業者であり、スタッフにフルタイムのコーダーを持つ余裕がない小規模な個人所有のオフィスの独立した請負業者として働くことができます。また、認定コーダーが誤って拒否された保険請求を調査するためのリソースとして、法律事務所で働く機会もあります。